心室中隔欠損症とはどういう意味ですか?

心室中隔欠損症は、現実世界ではより一般的な病気の一つであり、患者に多大な苦痛をもたらします。この病気によって引き起こされる被害は甚大であるため、多くの人がこの病気を軽視することができません。この病気をよりよく理解するために、心室中隔欠損症が何を意味するのかを見てみましょう。

心室中隔欠損症（VSD）は、心室中隔の構成要素の発育不全または発達障害によって引き起こされます。左心室の圧力が右心室の圧力よりも大幅に高いため、シャント方向は左心室から右心室になり、肺循環の血流が増加します。欠陥が 12.5 ピクセル未満の場合、左から右への流れは小さく、機能上の障害がない可能性があります。中サイズ（0.5～25px）では明らかな左右シャントがあり、肺循環流量は正常値の2～3倍を超え、肺動脈圧は正常またはわずかに上昇しています。心室中隔欠損が大きい場合（25px以上）、その面積が大動脈内径の1/2を超え、肺循環血流量が体循環の3～5倍になる場合、シャント量は非常に大きくなります。

病気が進行し、肺循環量が増加し続けると、非常に高い圧力が肺循環に流れ込み、肺細動脈のけいれんを引き起こし、動的肺高血圧症（過剰な血液によって引き起こされる）が発生します。その後、徐々に二次性肺細動脈内膜肥厚・硬化を引き起こし、抵抗性肺高血圧症（肺血管が病変した状態）を形成します。このとき、左から右へのシャントは徐々に減少し、その後、双方向シャント、さらには反射シャントを呈するようになります。臨床的にはチアノーゼが現れ、アイゼンメンジャー症候群（手術不能）に進行します。

症状：

臨床症状は、心室中隔欠損の大きさ、肺動脈血流、肺動脈圧によって異なります。

中型および大型の心室中隔欠損症の症状は、新生児期後期（生後 1 か月）および乳児期（1 歳未満）に現れることがあります。哺乳困難、哺乳時の息切れ、顔面蒼白、発汗、体重増加の欠如、繰り返す呼吸器感染症、うっ血性心不全などが、生後 6 か月以内に発生することがよくあります。

予後と合併症

小さな心室中隔欠損は治癒する可能性があります（ただし、稀です）。治癒不可能な大きな心室中隔欠損の合併症

肺高血圧症、うっ血性心不全、心内膜炎、再発性呼吸器感染症などがあります。

扱う;

あらゆる年齢で薬物治療が無効である大きな欠損、乳児期の肺高血圧症、肺：体循環比が 2：1 を超える場合、および胸郭上部の心室中隔欠損は、いずれも早期に外科的治療を受けるべきです。

小さな心室中隔欠損も、心内膜炎のリスクがあるため、就学前に外科的に修復する必要があります。