妊娠中の環境要因は非常に重要です。すべてが遺伝的要因であると断定することはできませんが、少なくとも先天性心疾患を引き起こす遺伝子や妊娠中の悪環境は存在します。有毒物質にさらされる回数が増えるほど、変形の可能性が高まります。それでは、ファロー四徴症を引き起こす要因を見てみましょう。 ファロー四徴症(TOF)は、よく見られる先天性心臓奇形です。基本的な病状は、心室中隔欠損、肺動脈狭窄、大動脈共回転、右室肥大です。ファロー四徴症は、小児のチアノーゼ性心臓奇形の中で第 1 位を占めます。ファロー四徴症は遺伝的要因と環境的要因の複雑な相互作用の結果です。ヴァン・プラーグは、ファロー四徴症の 4 つの奇形は右室漏斗部または円錐部の発達異常の結果であると考えています。 心臓胚の発育にとって重要な時期は妊娠2週目から8週目であり、先天性心血管奇形も主にこの時期に発生します。以下の要因は胎児の発育に影響を与え、先天性奇形を引き起こす可能性があります。 先天性心疾患には多くの原因がありますが、大まかに内因性と外因性の 2 つのカテゴリに分けられ、後者の方が一般的です。 内因性因子は主に遺伝に関連し、ある程度の家族性発症傾向があり、特に染色体転座や異常は先天性心血管奇形と併発することが多い。さらに、先天性心疾患患者の子供における心血管奇形の発生率は、予想される発生率よりも大幅に高くなっています。 外的要因の中で、より重要なのは子宮内感染症、特に風疹、おたふく風邪、インフルエンザ、コクサッキーウイルスなどのウイルス感染症です。妊娠中の大量の放射線への曝露、特定の薬物の使用、代謝性疾患または慢性疾患、低酸素症、高齢出産(閉経期に近づいている)など、その他の要因も先天性心疾患を引き起こすリスクがあります。 一部の先天性心疾患は高原地帯でより多く見られ、また一部の先天性心疾患は発症率に顕著な性差があり、出生地の標高と性別もこの疾患の発生に関係していることを示しています。 外科手術の技術が進歩するにつれ、病状に応じて、年齢や体重に関係なく、どんな子どもでも手術を受けられるようになりました。一般的には4ヶ月から1歳の間の方が適しており、手術の成功率も高まります。 |
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