膀胱がんの手術後に注意すべきことは何ですか？

膀胱がんは尿路の最も一般的な悪性腫瘍であり、すべての内臓がんの 4% を占めています。 50～69歳の男性に多く見られます。主な臨床症状は、無痛性の肉眼的血尿、膀胱刺激症状（頻尿、尿意切迫感など）、排尿困難などです。病変が進行すると、上部尿路閉塞を引き起こすこともあります。臨床診断は尿細胞検査と膀胱鏡検査によって補助されます。

治療に関しては、早期膀胱がんは電気焼灼術または外科的切除で治療でき、同時に化学療法を行うこともできます。腫瘍が膀胱の広い範囲に侵入している場合は、根治的膀胱摘出術が必要になります。この種の手術を行う際、患者が手術後も排尿機能を維持できるようにするために、医師は通常、患者の小腸（回腸）の一部を切除して人工膀胱を作る腸膀胱置換手術も行う必要があります。尿管は人工膀胱の一方の端に接続され、もう一方の端は腹壁に開口します。これは「尿路造設術」とも呼ばれ、尿はこの経路を通って体外に排出されます。

回腸膀胱置換術の手術設計は患者の身体に大きな変化をもたらし、患者の正常な排尿方法を変え、日常生活に不便を引き起こし、患者の心理に多くの悪影響を及ぼします。この変化に比較的早く適応できる人もいれば、適応するのにより長い時間を要する人もいます。また、常にある程度の後悔や喪失感を抱く人もいます。当然のことながら、ほとんどの患者は、尿道ストーマの衛生と洗浄にどう対処するか、ストーマからの尿の溢れを最小限に抑えるにはどうすればよいか、配偶者が尿道ストーマに対してどのように反応するかなどを心配するでしょう。患者が排尿方法の変化に適応し、尿道ストーマの衛生的な処置を習得するには、少なくとも数か月、場合によっては半年以上かかります。この学習・訓練段階で排泄物の処理が習得されていないと、睡眠中や性生活中に尿道から尿が溢れてしまい、患者本人や家族が困惑したり恥ずかしい思いをしたりすることになります。

したがって、手術前に患者は膀胱がんに関する基本的な知識を学び、膀胱がんの主な治療法と手術後に存在し解決する必要がある問題を理解するように努めるべきです。心理的に必要な準備を行い、医療スタッフの治療に積極的に協力し、術後の残存問題に対する治療法を速やかに習得し、正しいリハビリ指導を受け、ストーマ自体が引き起こす多くの不便を軽減し、患者の機能を最大限に回復させ、自信と尊厳を回復し、生活の質の向上に貢献し、心身の健康を促進しなければならない。

以上が、本日私たちがご用意した膀胱がん手術後の注意事項です。お役に立てれば幸いです。その他のご要望がございましたら、弊社のオンラインコンサルティング専門家にご相談いただくこともできます。ご質問にはいつでもお答えいたします。

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