心室中隔欠損症の症状は何ですか?

子どもが心室中隔欠損症を患っている場合、それは親にとって最大の頭痛の種であり、子どもに身体的危害も与えます。したがって、病気が発生した場合、最も重要なことは、病気によって引き起こされる痛みを軽減するためにタイムリーな治療を受けることです。今日は心室中隔欠損症の症状についてご紹介します。

心室中隔欠損症は、小児の先天性心疾患（CHD）の中で最も一般的な心臓奇形であり、すべてのCHDの約30％から50％を占めています。これは、心臓の胎児発育中の心室中隔の発育障害によって引き起こされます。この欠陥は単独で存在する場合もあれば、肺動脈狭窄、心房中隔欠損、動脈管開存症、大血管転位症などの奇形と併存する場合もあります。この病気は男の子に若干多く見られます。心臓には4つの部屋があります。三尖弁は右心房と右心室の間にあります。僧帽弁は左心房と左心室の間にあります。左心室と右心室の間には心室中隔と呼ばれる厚い隔壁があります。この心室中隔の先天性欠損は心室中隔欠損症と呼ばれます。

先天性心疾患における心室中隔欠損症は、胎児期のさまざまな原因によって引き起こされる発達上の欠陥であり、心室レベルでの異常な交通を引き起こし、左心室の高圧腔から右心室の低圧腔に異常な心室中隔の経路を通って血液が流れる、つまり左から右への血液シャントを引き起こします。心雑音が主な兆候です。心電図では左室肥大がみられます。心臓X線検査では、心臓の影の拡大、左心室の拡大、肺血流の増加が見られます。心エコー検査で診断を確定できます。心室中隔欠損症は、膜様部、両側動脈下（心室幹下）部、および筋性部に分けられます。二重心室中隔型は自然に閉鎖しませんが、筋性心室中隔と膜性心室中隔は両方とも...したがって、欠陥が小さく、子供の発達に影響を与えず、再発性肺炎、心不全、重度の肺高血圧症がない場合は、子供は医師のフォローアップの下で2歳で再検査を待つことができます。約30～40％は自然に治癒します。

閉鎖が失敗した場合は、選択的手術を考慮する必要があります。ただし、肺炎を繰り返したり、心臓病を患ったり、薬でコントロールするのが難しい場合や、重度の肺高血圧症を伴う場合には、生後 1 年以内に手術が必要になります。重度の心不全を伴う急性肺炎の一部の症例では、緊急手術で治療できることもあります。手術の効果は満足のいくものでした。非外科的カテーテル介入閉鎖はまだ研究と調査中であり、筋肉欠損に適しています。心室中隔欠損症は心室中隔のどの部分でも発生する可能性があります。欠損部の大きさは様々ですが、直径は大抵 0.2～3.0 cm です。医学では、心室中隔欠損は一般に、小欠損、中欠損、大欠損に分類されます。 0.5 cm 未満の欠陥は小さな欠陥です。 0.5～1.0 cmは中程度の欠陥です。 1.0cmより大きい欠陥は大きな欠陥です。心室中隔欠損症は通常は単一ですが、複数の欠損が同時に存在する場合もあります。

中程度から大きな心室中隔欠損症の小児では、心室レベルの欠損部を介して左心室から右心室へ大量の血液が流れます（左心室の収縮期圧が右心室の収縮期圧よりも大幅に高いため）。その結果、左心拍出量が減少し、肺循環と心室容量負荷が増加します。これは必然的に子供の成長と発達に影響を与え、体重減少、疲労、発汗、呼吸の速まりなどの症状が乳児期に現れることが多いです。子どもは息切れのために授乳を中断したり、体重の増加が遅くなったり、顔色が悪くなったりすることがよくあります。さらに、心室中隔欠損症の子供は、気管炎、気管支肺炎、咳、上気道感染症または肺感染症を繰り返し起こす傾向があります。寒い季節には、子供に呼吸器感染症がよく起こります。子供が夜間に発作性の呼吸困難やイライラを示す場合、親はうっ血性心不全の可能性に注意する必要があります。この時点で、親は診断と治療のために子供を病院に連れて行かなければなりません。