胆石に対する低侵襲手術の適応は何ですか?胆石に対する低侵襲手術とは何ですか?

胆石に対する低侵襲手術は比較的安全な手術方法です。通常、手術中は痛みは感じません。この手術の適応症には無症状の単純胆石が含まれますが、胆石が3センチメートルを超える場合は積極的治療が推奨されます。さらに、胆石を合併した糖尿病や慢性胆嚢炎の急性発作なども含まれます。

生活水準の向上に伴い、多くの人々の食生活はますます良くなってきており、食生活にあまり注意を払わなくなっています。その結果、胆嚢疾患、その中で最も一般的なものが胆石にかかりやすくなっています。この病気にかかった後は、胆石に対する低侵襲手術などの外科的治療が一般的に採用されます。では、胆石に対する低侵襲手術の適応は何でしょうか?

1. 胆石に対する低侵襲手術とは何ですか?

胆石に対する低侵襲手術は主に腹腔鏡とファイバー胆管鏡によって行われます。まず、気腹針を使って腹部を穿刺し、次に腹腔鏡を挿入します。これにより、胆嚢の位置と外観、および癒着の有無を調べることができます。胆嚢に異常がある場合は、肋骨の縁の下を2センチほど切開して腹部に入り、胆嚢を引き出す必要があります。次に、胆嚢の底を 0.5 mm 切開して胆管鏡を挿入し、陰圧吸引器を使用して胆汁を吸い出します。同時に、視野をより鮮明にするために、胆嚢を生理食塩水で洗浄する必要があります。最後に、ファイバー胆管鏡装置のガイド下で結石を除去します。また、胆嚢腔内に小さな結石が残っていないか、胆管鏡検査で繰り返し確認することも必要です。結石がないことが確認できれば、吸収糸で縫合することも可能です。基本的に手術中は明らかな痛みはなく、外傷も比較的小さいです。非常に安全な手術方法です。

2. 胆石に対する低侵襲手術の適応は何ですか?

1. 無症状の単純性胆石

明らかな症状がなく、単純な胆石のみの場合は、胆嚢の位置と外観を明確に把握できる胆石の低侵襲手術を行うことができます。胆石が3センチメートル以上の大きさの場合、明らかな症状がなくても、胆嚢がんのリスクが高まるため、積極的に治療する必要があります。胆石に胆嚢ポリープが伴っていても明らかな症状がない場合は、この外科的治療も行う必要があります。

2. 糖尿病と胆石の併発

すでに糖尿病を患っていて、胆石も患っている場合は、この治療法を採用する必要があります。明らかな症状がない場合でも、できるだけ早く治療する必要があります。

3. 慢性胆嚢炎の急性発作

慢性胆嚢炎の患者の中には急性発作を経験する人もいますが、そのほとんどは抗けいれん薬や抗炎症薬による治療で効果的に緩和できます。現時点では、できるだけ早く低侵襲手術を採用する必要があり、治療効果はより良くなります。胆石が詰まって薬で治らない場合は、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。そうしないと、胆嚢穿孔が起こりやすくなり、最終的には腹膜炎を引き起こす可能性があります。