表在静脈炎を診断するにはどのような検査が必要ですか?

表在性静脈炎（血栓性静脈炎、静脈炎）とは、表在静脈の炎症と血栓症を指します。静脈炎は体内のどの静脈でも発生する可能性がありますが、最も一般的には脚の静脈に影響を及ぼします。静脈炎は静脈瘤の患者によく起こりますが、静脈瘤の患者のほとんどは静脈炎を発症しません。軽い怪我でも静脈炎を引き起こす可能性があります。表在静脈炎を診断するにはどのような検査が必要ですか?

1. 症状の検査：静脈の表面の皮膚がすぐに赤くなり、腫れ、熱くなり、痛みを感じます。静脈内の血液凝固により、皮下静脈は硬く紐状の感触となり、柔らかい通常の静脈や静脈瘤とは異なります。この硬い紐のような感覚は、静脈の経路に沿って広がることがあります。四肢の血栓性表在静脈炎は、患肢の局所的な発赤、腫れ、痛みとして現れ、痛みを伴う紐状の硬い帯状物や数珠状の結節が触れられます。深部静脈が影響を受け、患肢に陥凹性の腫れが生じます。歩くと腫れや痛みが悪化し、じっと横になると痛みが和らぎます。皮膚は暗赤色になり、広範囲にわたる静脈瘤と毛細血管拡張がみられます。後期には、局所的な栄養変化が現れ、うっ血性皮膚炎、色素沈着、または表面の潰瘍を伴います。

2. 診断検査：浅静脈炎は痛みの部位を検査することで簡単に診断できます。

3. 鑑別検査：表在性静脈炎は深部静脈血栓症とは異なります。後者は痛みを伴うものの、炎症は軽度であることが多いですが、前者は急性の炎症反応を引き起こし、血栓を形成することが多いです。このタイプの血栓は静脈壁にしっかりと付着しており、簡単には剥がれません。深部静脈とは異なり、表在静脈は筋肉に囲まれていないため、血管を圧迫して血栓を除去することはありません。そのため、表在静脈炎が塞栓症につながることはほとんどありません。