頭蓋内動脈瘤の発症機序は何ですか?

頭蓋内動脈瘤の発症機序は何ですか?

1. 頭蓋内動脈瘤の発症機序は、動脈瘤が発生した後、さらに進行して動脈瘤が大きくなることが多いことです。高血圧は、動脈瘤の徐々に拡大につながる重要な後天的要因です。

2. 動脈瘤が破裂すると、実際には動脈瘤の壁からの出血のみが起こります。この破裂は、手術中の動脈瘤破裂など、想像される動脈瘤の破裂とは異なります。この場合、出血は非常に重篤であることが多く、患者は数分以内に昏睡状態に陥り、脳幹の損傷により急速に死亡することがよくあります。

3. 不安、緊張、興奮、血圧の急激な上昇、排尿、排便、いきみ、妊娠後期、出産、肉体労働、性生活などは、動脈瘤破裂を誘発する要因にすぎません。多くの場合、明らかな原因もなく突然出血が起こります。

4. 頭蓋内動脈瘤は、主に頭蓋内動脈の壁の異常な膨らみです。これらはくも膜下出血の主な原因であり、脳血管障害の中では脳血栓症、高血圧性脳出血に次いで第 3 位にランクされています。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの症例は40歳から60歳の中高年女性に発生します。

5. 頭蓋内動脈瘤の原因はまだ不明です。ほとんどの学者は、頭蓋内動脈瘤は頭蓋内動脈壁の局所的な先天性欠陥と頭蓋内圧の上昇によって引き起こされると考えています。高血圧、脳動脈硬化症、血管炎は動脈瘤の発生と発達に関連しています。頭蓋内動脈瘤は脳底動脈輪に発生することが多く、その80％は脳底動脈輪の前半部に発生します。