虫垂切除手術の5つの重要なヒント

虫垂切除手術中、いくつかの手順はより重要であり、手術の結果に影響します。では、一般的な虫垂炎手術の重要なポイントは何でしょうか?一般的な虫垂炎手術のポイントをお話しします。

一般的に、一般的な虫垂炎手術の主なポイントは次のとおりです。

1) 麻酔：虫垂炎の手術では一般的に硬膜外麻酔が使用されますが、局所麻酔も使用できます。

2) 切開の選択：一般的に虫垂炎の手術では、マクバーニー切開または右下腹部の横切開を使用します。診断がはっきりしない場合や腹膜炎が広範囲に及ぶ場合は、手術中に膿をさらに詳しく調べて除去できるように、右下腹部に腹直筋の探索切開を行う必要があります。切開部は汚染から保護する必要があります。

3) 虫垂を見つける: 患者によっては、虫垂が切開部のすぐ下にあるため、簡単に露出することがあります。虫垂は、疝痛帯に沿って盲腸の上部までたどると見つかります。それでも虫垂が見つからない場合は、後盲腸虫垂であると考えるべきです。指を使って盲腸の裏側を調べるか、盲腸の外側の腹膜を切って盲腸を内側にひっくり返し、盲腸の後ろにある虫垂を露出させます。これが一般的な虫垂炎手術のポイントです。

4) 虫垂中膜への対処：これも一般的な虫垂炎手術の重要なポイントです。虫垂鉗子を使用して虫垂中節を挟みます。虫垂を直接挟まないでください。虫垂を持ち上げてメソソームを露出させます。腸間膜が薄い場合は、血管クランプを使用して虫垂の根元に穴を開け、糸を使用して虫垂の血管を含めて腸間膜を一度に束ねて結紮し、その後腸間膜を切断することができます。腸間膜が厚かったり幅が広かったりする場合は、通常、腸間膜を数回に分けて挟んだり、切断したり、結紮したり、縫合したりする必要があります。虫垂中膜は正確に結紮する必要があります。

5) 虫垂根の治療: 虫垂炎の手術では、鉗子を使用して盲腸から 0.5 cm 離れたところで虫垂を軽く挟み、次に絹糸または腸糸で虫垂を結紮し、結紮部から 0.5 cm 離れたところで虫垂を切断します。残った端をヨウ素またはアルコールでこすります。虫垂の断端を埋めるために、盲腸壁に巾着紐を縫い付けます。巾着縫合のポイント：虫垂の根元の結紮部から1cm離し、虫垂腸間膜を内側に縫合せず、針の間隔は約2〜3mmで、結腸バンドの上に縫い付けます。腸壁の過度な反転や死腔の形成を防ぐため、巾着縫合は大きすぎないようにする必要があります。 8の字縫合を行って虫垂の断端を埋め込み、同時に結紮することもできます。最後に、腸間膜を盲腸端の縫合糸の下に張力をかけずに結び、盲腸端を覆い、補強します。これも虫垂炎手術のポイントです。

以上が一般的な虫垂炎手術のポイントの紹介です。誰もがある程度は理解していると思います。虫垂炎手術に関するその他の質問については、当社のオンライン専門家にご相談ください。詳細な回答が得られます。