変形性膝関節症の身体検査

人生において、多くの人が膝関節炎に苦しみ、そのため病気の最適な治療時期を逃し、病気の悪化につながります。このため、整形外科の専門家は、病気を早期に発見して治療できるよう、生涯にわたって膝関節炎の検査方法についてもっと学ぶべきだと私たちに注意を促しています。変形性膝関節症の身体検査方法について学びましょう。

膝関節炎の検査：

1. ラックマンテスト: 患者は仰向けに寝て、検査を受ける人の手足が検査者側になるようにします。膝は15〜30度曲げます。片方の手で大腿骨を外側から持ち、もう一方の手の親指で脛骨の上端の内側の関節縁を持ちます。他の 4 本の指は、膝の後ろで前方に持ち上げる力を加えます。これは、大腿骨に対する脛骨の前方への動きを感じる親指です。

2. 前方引き出しテスト: 患者は仰向けに寝て、膝を 90 度曲げ、股関節を 45 度曲げます。足を検査台の上に置き、検査員はその足の上に座ります。両手の親指を膝の前に置き、残りの4本の指を膝の後ろに置きます。脛骨を前方に引いて、親指を使って大腿骨に対する脛骨プラットフォームの前方への変位を感じます。反対側と比較する必要があります。

3. 軸シフトテスト：

1) マッキントッシュピボットシフトテスト：仰向け、膝伸展0度。検査者は片手の親指で検査対象肢の腓骨頭の後側を前方に押し、他の 4 本の指を大腿骨遠位部の前面と外側に当てて、後方と内側に力を加えて膝関節を外転させます。もう一方の手で足を握り、脛骨を内旋位に保ちます。膝関節は伸展から屈曲まで動きます。膝を20～40度曲げると、脛骨外側顆は前方に亜脱臼しますが、膝をさらに曲げると元に戻ります。

2) スローカムピボットシフトテスト：半側臥位で、検査する四肢を上にして、足の内側を検査台に近づけ、膝関節を伸ばします。検査者は背側に立ち、両手の親指を関節線の両端の背面に置き、人差し指を関節線の両端の前面に置きます。両手で同時に前方外反推進力を加えます。 25度から45度の間で転位と整復が起こった場合は陽性です。

3) 緩い軸シフトテスト:

4) ジャーク軸シフトテスト:

特殊な X 線所見を伴う骨折: 外側脛骨プラトーの剥離骨折を指すセゴン骨折は、外側関節包徴候としても知られ、新鮮な膝関節損傷でよく発生します。剥離した骨片は、外側関節包の中央部分または外側半月板脛骨靭帯に接続されています。骨折の形状はほぼ楕円形で、X 線検査では骨片が関節面から平均 4 mm 離れていることが示されています。

膝関節炎の検査方法について、整形外科の専門家は、上記の検査で膝関節炎と診断された場合、膝関節炎の悪化を防ぎ、健康へのさらなる害を避けるために、科学的かつ効果的な方法で早めに治療を行うべきだと指摘しています。