頸椎症の一般的な臨床分類と特徴

頸椎症の一般的な臨床分類と特徴：

頸椎症の臨床症状は複雑かつ多様です。頸椎症は、病理学的変化、症状、徴候に応じて、主に頸型頸椎症、神経根症、脊髄型頸椎症、椎骨動脈型頸椎症、交感神経型および混合型頸椎症に分けられます。

1. 頸椎症：このタイプの病気は主に若年層と中年層に影響を及ぼし、そのほとんどは長期間頭を下げた状態で作業した経験があり、首の長時間の屈曲に関連しています。臨床症状としては、首の痛み、肩の痛み、首のこわばり、首の動きの制限などがあります。少数の患者では、めまいや頭痛などの症状が現れることもあります。

2. 神経根障害型頸椎症：このタイプは、数種類の頸椎症の中で最も一般的です。髄核突出、骨棘形成、頸部不安定性などの要因により、片側または両側の神経根が圧迫され、最終的に病気を引き起こします。主な臨床症状は、麻痺、アレルギー、感覚低下などであり、これらは影響を受けた神経根の分布領域に現れます。神経根型では、一般的に錐体路徴候は陰性を示し、腕神経叢牽引テストは大部分が陽性を示します。 MRI および CT スキャンの結果では、髄核の外側および後方への突出または押し出し、および神経根の圧迫が示される場合があります。

3. 脊椎頸椎症：このタイプの頸椎症の臨床症状はより複雑です。初期段階での発見が難しく、誤診されやすく、障害率が高くなります。主な原因は、椎間板ヘルニア、骨棘形成、後縦靭帯および黄色靭帯の骨化によって引き起こされる脊柱管の二次狭窄であり、脊髄の圧迫または虚血を引き起こし、その後脊髄損傷および伝導障害を引き起こします。一般的な症状としては、下肢の筋力低下、足の裏に綿を踏んでいるような感覚、ぎこちない歩き方、胸の圧迫感、四肢の反射亢進または腱反射の活発化、いくつかの病的反射の出現などがあります。重症の場合は、腸機能障害も起こることがあります。磁気共鳴画像法では、脊髄の圧迫の位置と程度が示され、頸髄の信号の変化が確認できます。