卵巣腫瘍の一般的な診断方法は何ですか?

卵巣悪性腫瘍は、女性婦人科疾患の中で最も死亡率が高い疾患です。初期症状は明らかでないことが多いため、多くの患者は末期になってから診断されます。実際、早期に発見できれば治癒できる可能性があります。たとえ治癒できなくても、寿命を延ばすことはできます。次に、卵巣悪性腫瘍の診断方法を見てみましょう。

1. 症状

（１）腹部不快感 中程度の大きさの良性腫瘍や急速に増殖する悪性腫瘍は、腹部の膨張や不快感を引き起こすことが多い。

（２）良性の腹部腫瘤はゆっくりと成長し、発見が難しいため、患者が誤って触れてしまうことがよくあります。悪性腫瘍は急速に成長し、発見されやすいです。

（３）腹痛：良性腫瘍に茎捻転、破裂、出血、感染などの合併症が起こると、程度の差はあるものの腹痛が生じることがあります。悪性腫瘍が周囲に浸潤したり神経を圧迫したりすると、腹痛、腰痛、下肢痛などを引き起こすことがあります。

（4）圧迫症状：骨盤腔を満たす大きな腫瘍は、頻尿、排尿困難、便秘、息切れ、動悸などの圧迫症状を引き起こす可能性があります。

（５）子宮障害および内分泌症状 腫瘍がステロイドホルモンを産生したり、両卵巣を破壊したりすると、月経障害や異常子宮出血を引き起こすことがあります。

（６）肺転移による喀血、呼吸困難、腸転移による便の変化、血便、腸閉塞などの転移病変の症状。

2. 身体的兆候

良性の卵巣腫瘍は通常片側性で、子宮の隣に位置します。子宮とは明確に区別され、表面が滑らかで可動性があり、球状、嚢胞状、または固形の腫瘤です。悪性卵巣腫瘍は両側性で、固形または部分的に固形であり、表面は凹凸があり、腫瘤は比較的固定されています。直腸子宮嚢内に散在する結節が存在する場合があります。

3. 補助検査

（１）超音波検査 超音波画像診断では腫瘍の位置、大きさ、形状、性質を検出することができます。

（２）放射線診断：バリウム食餌放射線検査、バリウム注腸検査、空気造影放射線検査は、消化管に腫瘍があるかどうかを判断するのに役立ちます。 CT 検査では骨盤腫瘍の位置と特徴を特定し、肝臓、肺、後腹膜リンパ節への転移があるかどうかを判断できます。骨盤リンパ節血管造影検査により、卵巣腫瘍がリンパ節に転移しているかどうかを判定できます。

（３）腹腔鏡検査では、腫瘍の発生源や肉眼的状態、骨盤腔や腹腔全体、横隔膜を直接観察し、病変の範囲や進行度を判断することができます。腹水を吸引して細胞学的検査を行ったり、疑わしい組織を採取して病理学的検査を行ったりすることができます。ただし、大きな腫瘤や癒着を伴う腫瘤は禁忌です。

（4）細胞診：腹部穿刺または後円蓋穿刺により採取した腹水の細胞診は、卵巣悪性腫瘍の診断に有用である。

（５）腫瘍マーカー検査：胎児性癌および内胚葉洞癌の患者では、α-フェトプロテイン（AFP）濃度が高くなります。 AFP が 20 μg/L を超えると陽性とみなされます。

（６）思春期前の開腹手術で卵巣の腫大が発見され、閉経後も卵巣が触知できる場合妊娠可能年齢の女性における直径6cmを超える卵巣嚢胞性腫瘍で、3～6か月の観察後にも縮小または増大しないもの。直径が4cmを超える固形腫瘍。妊娠初期に発見された卵巣腫瘤が妊娠4か月後も縮小しない場合は、開腹手術の適応となります。

読者の皆さんが、上記の卵巣悪性腫瘍の診断方法について、ある程度理解していただければ幸いです。編集者はまた、女性の友人の大多数が卵巣悪性腫瘍を予防し、病気の発生を回避するための対策を講じることができることを願っています。そうなったら、患者さんには積極的に治療に協力していただき、前向きな姿勢で毎日に臨んでいただきたいと思います。