黄体機能不全不妊症の症状

黄体機能不全とは、黄体からのプロゲステロン分泌が不十分、または黄体が早期に衰退し、子宮内膜の分泌が悪くなることで受精卵の着床が困難になったり、早期流産につながる病気です。

黄体機能不全には黄体期欠損や黄体期短縮などがあり、分泌子宮内膜の発育不良を引き起こし、受精卵が着床しにくくなったり、着床したとしても早期流産につながる可能性があります。女性の中には受胎後非常に早い時期に流産する人もいますが、その場合、月経周期が 1 日から数日遅れるだけになることもあります。臨床的には流産を検出することは不可能であり、隠れた妊娠と呼ぶ人もいます。黄体機能不全は不妊の原因の約3%～8%を占めます。

臨床的には、不妊、早産や月経不順の履歴、流産の履歴を除いて、具体的な症状はほとんどありません。他の不妊要因を除外した後、基本的に月経と排卵が規則的な不妊女性では、黄体機能不全の可能性を考慮する必要があります。一般的に、月経周期が短い、月経前の出血が多い、女性不妊症、習慣性流産などの症状が現れることがあります。黄体機能不全かどうかを判断するには、基礎体温を測定する必要があります。黄体期体温が12日未満の場合。あるいは体温の上昇が遅く、下降が早く、上昇幅が0.5℃未満の場合、あるいは黄体期に体温が大きく変動する場合などです。これらはすべて黄体機能不全の症状ですが、確認するには3回の月経周期にわたって継続的に測定する必要があることに注意してください。

黄体機能不全により子宮内膜から十分なプロゲステロンが分泌できず、月経前の子宮内膜が分泌初期段階のままとなり、分泌反応が悪く子宮内膜に軽度の湾曲が生じて妊娠しにくくなります。黄体機能不全の女性では、黄体が予定通りに縮小・退化できないか、または退化が不完全で少量のプロゲステロンを分泌し続け、子宮内膜が正常な時期に剥がれ落ちるのを妨げます。臨床症状は月経周期は正常ですが、月経が長引いており、9～10日またはそれ以上に及ぶことがあります。出血量はそれほど多くなく、基礎体温は二相性ですが、月経中のみ下がります。