腰椎椎間板ヘルニアの患者は症状に応じて治療法を選択する

腰椎椎間板ヘルニアは若年層と中年層に多く見られ、腰痛や脚の痛みの最も一般的な原因の 1 つです。病気の重症度に応じて、保存的治療、低侵襲介入治療、外科的治療が順に選択されます。

ステップ1: 保存的治療

軽度から中等度の腰椎椎間板ヘルニアの患者には保存的治療が適しています。このような患者は通常、経口薬、姿勢への注意、機能的運動によって治療されます。ほとんどの場合、外科的治療を必要とせずに症状を緩和することができます。

ステップ2: 低侵襲介入療法

症状がやや重篤な患者の場合、一般的には保存的治療では症状が大幅に緩和されることはありません。低侵襲介入治療を試すことができます。主に高周波椎間板アブレーション、オゾン椎間板アブレーション、神経根ブロックなどが含まれます。ただし、間接的な減圧であるため、一部のヘルニアにのみ適用でき、病変のある髄核、特に神経を圧迫している組織を完全に除去することはできません。

ステップ3: 手術

外科的治療は、低侵襲手術では治癒できず、日常の仕事や生活に重大な影響を及ぼす重篤な症状の患者に適しています。椎間板切除術、椎間板切除術と棘間弾性固定法の併用、椎弓根スクリュー固定と骨移植固定法の併用などがあり、椎間板ヘルニアの位置や程度（大きさ）および付随する問題に応じて手術方法を決定する必要があります。

特記事項：突出、脱出、緩みがひどい場合は、一般的に早期に外科的治療を受けることが推奨されます。