脊椎頸椎症は、伝統的な中国医学では「麻痺性頸椎症」とも呼ばれます。主に脊髄を圧迫したり刺激したりして、脊髄神経の感覚、運動、反射、排便の機能障害を引き起こすため、頸椎症性脊髄症と呼ばれます。名前が示すように、このタイプの頸椎症は、痛み、しびれ、めまいではなく、手足の麻痺が特徴です。具体的には、歩行が不安定で転倒しやすいため、このような患者は医師の診察を受けることが多いです。症状としては、酔っ払ったような不安定な歩き方、不器用な手足、針に糸を通す、字を書く、彫るなどの細かい動作ができない、下肢が硬くなる、歩くときに足の裏に綿を踏んでいるような感覚がある、などがあります。重症患者では排尿や排便が困難になり、下肢麻痺も起こります。 病変が上肢や下肢に及ぶと、四肢の感覚が低下したり消失したりすることがあり、「膝蓋クローヌス」(下肢を伸ばした状態で膝頭を強く押し下げると、膝頭が不随意に震える)や「足首クローヌス」(足首関節を強く引き上げると、足首関節が不随意に震える)などの病的反射も検出されることがあります。 X 線所見: 最も重要なのは、椎体の後端に骨棘が形成されていることです。さらに、生理的な湾曲の減少や椎間腔の狭小化、頸椎の変位、脊柱管の直径の減少も起こる可能性があります。 頸椎の磁気共鳴画像検査では、椎体の後端に「竹のような」骨肥大があり、脊髄が「波のような」圧迫痕で圧迫されていることが示された。 |
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