肝臓がんの破裂と出血の典型的な症状は何ですか?

肝臓がんの破裂と出血の典型的な臨床症状は次のとおりです。

1. 上腹部の痛みと腹腔内の突然の出血。上記の患者の 5% は、右上腹部に突然の激しい痛みを経験し、その痛みは肝臓領域から腹部全体に急速に広がり、痛みが右肩に及ぶこともあります。

2. ほとんどの患者は腹膜刺激の明らかな兆候を示し、変化する鈍い音が聞こえます。出血量が多いと失神やショックを起こす可能性があります。

3. 患者によっては、血性腹水や腹膜刺激に関連する進行性の腹部膨張がみられることがあります。嘔吐や下痢などの非定型胃腸症状もあります。

4. 肝臓部分の圧痛、局所的な肥満や緊張には、吐き気、嘔吐、顔色不良、冷や汗、めまい、動悸、脈拍の上昇、血圧の低下、その他の血液量不足の兆候が伴うことがあります。破裂した肝臓がんが小さく、出血が遅い場合は、血液量減少は起こらないか、肝臓の部分に軽い痛みがあるだけで、5日後には自然に治まります。

5. 肝臓がんが破裂し、被膜を貫通して腹腔内に入り、突然の痛みとして現れ、その後治まって腹部全体に広がり、急性出血や腹膜炎を伴い、腹痛、膨満感、吐き気、嘔吐、顔面蒼白、冷や汗、脈拍の上昇、腹筋の緊張、陽性運動混濁などの症状が見られます。患者はすぐにショック状態に陥ります。