肩の壊死性筋膜炎の典型的な症状は何ですか?

肩の壊死性筋膜炎の典型的な症状は何ですか?

1. 肩領域の壊死性筋膜炎は急性の場合がほとんどですが、慢性の場合もあります。局所的な症状は、一般的な組織感染症の症状と似ています。この病気は軽度で潜行性であるため、患者は気づかないことが多く、感染は 24 時間以内に全身に影響を及ぼします。初期症状には、赤み、熱感、皮膚の硬化、紫色の薄片状の腫れ、境界不明瞭、激しい痛みなどがあります。患者は、発熱、悪寒、下痢、嘔吐、脱力感、頻脈、筋肉痛などのインフルエンザの症状を呈する場合があります。この時点では、リンパ管が急速に破壊されるため、皮下組織壊死、リンパ管炎、リンパ節炎が起こることはまれです。この段階は通常、数時間から数日間続きます。蜂窩織炎など他の病気と誤診されることもあります。

2. 病変部位の感覚神経が損傷すると、感染初期の激しい局所的な痛みが麻痺や麻痺に置き換わり、痛みが軽減され、患部が麻痺したように感じることがあります。病気が中期に入ると、局所の感染はより鮮やかな赤色になり、皮膚の色は徐々に紫や黒に変わり、血管塞栓や栄養血管の損傷による血豆や水疱が徐々に増加し、痛みや腫れが強くなり、全身症状が重篤になります。病気の第 3 段階または最終段階では、持続的な高熱、白血球数の大幅な増加、明らかな全身中毒、低血圧、播種性血管凝固、毒性ショック、反応の鈍化または意識喪失、アシドーシスなどの症状が現れます。血管閉塞により、皮膚の乾燥壊疽と表皮剥離が起こり、その周囲に赤い壊死性の黒いかさぶたができ、Ⅲ度熱傷に似た状態になります。中毒症状が徐々に悪化し、ほとんどの患者は最終的に敗血症やショックで死亡します。