甲状腺髄様がんの症状は何ですか?甲状腺髄様がんの検査方法は何ですか？

甲状腺髄様がんの主な原因は、RETがん遺伝子の変異です。片側または両側の甲状腺結節、息切れ、嚥下困難、声のかすれ、手足のけいれん、カルチノイド症候群などの症状が現れた場合は、甲状腺髄様がんの発生に注意する必要があります。 30 歳から 60 歳までの、甲状腺、副甲状腺、副腎の腫瘍の家族歴がある女性は、甲状腺髄様がんにかかりやすいため、予防策を講じる必要があります。甲状腺髄様癌は実際には甲状腺癌ではありません。これは、カルシトニンを分泌する甲状腺濾胞傍細胞に由来します。これは神経内分泌細胞であり、甲状腺濾胞細胞とは何の関係もありません。

甲状腺髄様がんは、散発性と遺伝性の 2 つのタイプに分けられます。遺伝性甲状腺髄様がんは、散発性甲状腺髄様がんよりも 10 ～ 20 年早く発症し、女性よりも男性に多く見られます。遺伝性甲状腺髄様がんは常染色体優性遺伝疾患です。甲状腺髄様がんの患者とその近親者に対して、RET がん遺伝子変異の検査が行われます。

カラードップラー超音波検査のみでは、甲状腺癌を他の甲状腺癌と区別することは困難です。腫瘍が大きい場合、超音波ガイド下での穿刺検査は、非常に感度の高い診断手段となります。術前のカルシトニン値が100ng/Lを超える場合、基本的には甲状腺髄様癌と診断できます。肺、肝臓、骨への転移が疑われる場合は、肺CTや全身骨スキャンなどの関連検査を行って診断を下す必要があります。

甲状腺髄様がんは放射線療法や化学療法には反応しません。同時に、甲状腺濾胞の傍分泌細胞はヨウ素を吸収しません。 131I放射線療法は甲状腺髄様癌には効果がありません。甲状腺髄様がんは腺内に広がる可能性があります。甲状腺全摘出後の再発率は低いです。したがって、散発性甲状腺髄様がんであろうと遺伝性甲状腺髄様がんであろうと、最良の手術方法は甲状腺全摘出術です。

初期症状の違い、病期の違い、原発巣に対する手術方法の違い、頸部リンパ節郭清の有無、頸部リンパ節転移の有無、治療法、再発、下痢などの内分泌症状が予後に及ぼす影響については、統計的に有意な差は認められなかった。