CTスキャンは肝臓がん患者にどのような影響を与えますか?肝臓がん患者はこれらに注意する必要がある

肝臓がん患者にとってCTスキャンの利点は何ですか?肝臓CTは肝臓がんの治療に役立つCT検査の一種です。肝臓がんの治療には肝臓CTスキャンが必須です。では、肝臓がんにおけるCTスキャンの具体的な役割は何でしょうか?一緒に見てみましょう。

肝臓がんにおけるCTスキャンの役割

CT検査では、肝臓がんの大きさ、数、形、位置、境界、血液供給の豊かさ、肝内管との関係などが明確に分かります。門脈、肝静脈、下大静脈に腫瘍血栓があるかどうか、門脈や腹部のリンパ節に転移があるかどうか、肝臓がんが隣接組織や臓器に浸潤しているかどうかなど、重要な診断価値を持っています。

CT では、肝臓の形状、脾臓の大きさ、腹水の有無などを調べることで、肝硬変の重症度を判断することもできます。高速スパイラルCTは、1回の息止め（約20秒）で肝臓全体のスキャンを完了できるため、呼吸運動による平面の上下運動や小さな病変の見逃しを回避でき、呼吸運動によるアーティファクトの問題も克服できます。スパイラルCTは、最小層厚1mmの薄層スキャンが可能で、1～3cmの小さな肝がんの検出率が最大90%であり、スパイラルスキャンの長さ内で高品質の3次元画像再構成が可能です。造影CTでは明確な診断が難しい肝がんに対しては、さらに血管造影CTが用いられることもあります。経皮カテーテルを通して肝動脈に造影剤を注入し、肝動脈のCT画像を観察することをCT血管造影検査といいます。

肝臓がんの症状 CTスキャン

大きさ: 直径 1 cm 未満の病変は単純スキャンでは検出が困難です。

数: ほとんどが単焦点ですが、多焦点のものもあります。

位置: 右葉に最も多く見られ、次いで左葉、尾状葉ではそれほど一般的ではありません。いくつかの病変は有茎性で肝臓の外側に突出しており、位置を特定するのが困難です。

形態：ほとんどが円形または楕円形ですが、病変が侵襲的に成長すると不規則な形になります。

境界: 腫瘍が拡張的に成長すると、周囲の組織を圧迫して擬似被膜を形成し、ハローサインを呈する傾向があります。浸潤性増殖を伴う腫瘍は境界が不明瞭である。

密度: 病変の大部分は、単純スキャンでは低密度を示します。密度の変化は、病変の分化度、大きさ、および基礎にある肝病変に関連しています。分化度の高い腫瘍は密度が均等になる傾向がありますが、大きな腫瘍は壊死性で密度が低くなる傾向があります。脂肪肝がすでに存在する場合、病変の密度は低くなる可能性があります。ごくまれに、出血や石灰化により高密度の病変が生じることがあります。

最後に、肝臓がんのCT検査を受ける際の注意事項を見てみましょう。

肝臓がんのCTスキャンを行う際に注意すべきこと

CTスキャンには多くの種類があります。すべての CT スキャンに絶食が必要なわけではありません。肺、縦隔、胸壁、頭部、首、後腹膜、骨盤、脊椎、四肢などがこれにあたります。したがって、CT を行う際に絶食を続けるべきかどうかは一般化できません。具体的な検査項目に応じて決定する必要があります。腹部の場合は食べることができません。また、検査の精度に影響を与えないように、血液検査がある場合は食事を摂ることはできません。頭部および四肢の CT スキャンには特別な要件はありません。上腹部CTスキャンは絶食が必要であり、検査前に胃を満たすために約300mlの水を飲む必要があり、絶食により胆嚢が満たされる可能性があります。全腹部腸CTスキャンを行う場合は、絶食するだけでなく、検査前に腸の準備と造影剤の服用も必要です。造影剤は1000mlの水に混ぜ、検査前日の夜に500mlを飲み、残りの500mlを検査当日の午前6時頃に飲みます。血管造影検査や造影スキャンを行う場合は、造影剤を静脈内に注入するため、造影剤による嘔吐などの副作用が起こる可能性がありますので、できるだけ絶食するようにしてください。ただし、冠動脈造影検査を受ける患者は少量の流動食を摂取することができます。食事を摂らないと空腹による動悸が起こり、心拍数が上昇して画像アーティファクトが増加する可能性があるためです。

肝臓CTスキャンは非常に重要です。