肝臓がんの治療には外科的治療と非外科的治療があります。手術は主に早期の肝臓がんに対して行われます。以前は、早期肝臓がんは5センチメートル未満の腫瘍を指していましたが、現在では通常、3センチメートル未満の腫瘍を持つ患者を指します。これらの患者に対する外科的治療の効果は非常に良好です。外科的切除が不可能な患者、すなわち進行癌患者、あるいは早期癌であっても心臓病や高血圧などの併存疾患を有する患者、および外科的手術に耐えられない重度の肝硬変患者に対しては、他の非外科的治療法が用いられる。非外科的治療法の中で、介入治療は現時点では比較的成熟していると考えられます。 介入療法は全身化学療法と比較して非常に重要な利点があります。 1つは介入治療のための局所薬剤投与です。先ほど、大腿動脈から肝動脈に針を刺し、肝動脈に化学療法薬や塞栓剤を注入すると言いました。この方法により、腫瘍内の局所的な薬剤濃度が非常に高くなり、腫瘍の血液供給動脈に薬剤を直接配置するのと同等になります。薬剤が末梢投与される場合、つまり全身化学療法の場合、薬剤は全身循環を通過して肝臓に到達します。明らかに、前者は腫瘍内の局所的な薬剤濃度を非常に高くします。 第二に、塞栓療法には介入治療を使用することができます。肝細胞癌は血液供給が豊富であり、塞栓療法により腫瘍の血液供給動脈を塞ぐことができます。閉塞後、腫瘍は血液供給と栄養を欠乏します。栄養がなければ腫瘍は壊死してしまいます。 第三に、腫瘍の血液供給動脈に薬剤を注入するため、患者の全身毒性副作用が大幅に軽減され、全身化学療法の毒性副作用ほど重篤ではありません。 4番目に、患者は早く回復し、治療を繰り返すことができます。これは介入治療の明らかな利点です。 |
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