肺がんの放射線治療の副作用

高エネルギー放射線は、がん細胞を破壊または除去する一方で、正常な細胞にダメージを与えます。これが放射線治療の副作用です。放射線治療によって引き起こされる副作用は、一般的に急性と慢性の2種類に分けられます。急性の副作用は治療後すぐに現れ、通常は治療を中止してから数週間以内に完全に消失します。慢性的な副作用は、発症するまでに数か月から数年かかる場合がありますが、通常は永続的です。

全身反応

精神遅滞、食欲不振、体力低下、疲労、吐き気、嘔吐、食後の満腹感などの一連の機能障害として現れます。軽症の場合は治療を必要としない場合もありますが、重症の場合は適時に治療し、漢方治療と組み合わせて体の免疫力を高める必要があります。通信する。高濃度霊芝製剤、真菌多糖類抽出物など。

地元の反応

乾燥肌は、かゆみ、色素沈着、剥離を特徴とし、永久的な薄茶色の斑点が生じることがあります。脂性肌は、照射された部分に湿疹や水疱が現れるのが特徴で、重症の場合は腐食や潰瘍を引き起こす可能性があります。

粘膜反応

軽度: 症状には、口腔粘膜の赤み、紅斑、充血、分泌物の減少などがあります。口が乾き、少し痛みがあり、食べる量を減らします。

中等度: 口腔咽頭領域は明らかに充血し、浮腫があり、点状のタンパク質生成、潰瘍形成、明らかな痛み、および食事の困難を伴います。

重度：口腔粘膜のうっ血、びらん、出血、タンパク質への融合、潰瘍の悪化、化膿性分泌物、激しい痛み、食事ができない、時々発熱。

放射線食道炎

急性放射線食道炎は、食道粘膜への放射線による損傷、食道バリア保護機能の低下、および炎症によって引き起こされます。臨床症状は嚥下障害です。一般的に、腫瘍組織の吸収は放射線治療開始後2～3週間で約30Gyに達し、4～5週間でピークに達し、その後、放射線治療終了後約2週間まで減少します。急性放射線食道炎の発生率は個人によって大きく異なります。一般的に、重度の急性放射線食道炎の発生率は、欧米人よりもアジア人の方が低いです。化学療法と糖尿病を併用すると、急性放射線食道炎の発生率が上昇する可能性があります。晩期の損傷には食道潰瘍や食道狭窄が含まれます。従来の外部分割放射線療法では食道狭窄は通常発生しませんが、高線量分割放射線療法および腔内小線源治療ではこの合併症が発生する可能性があり、狭窄拡張術またはステント留置術で治療できます。

放射線肺炎

急性放射線肺炎は肺がん治療の一般的な危険な合併症です。実際、2000 cGy の放射線は肺に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。 3000～4000 cGy/3～4週間後、照射を受けた肺に急性滲出性炎症が発生しました。病理学的検査では、血管壁の肥厚、内皮細胞の腫脹、線維性塞栓、肺胞中隔の浮腫、およびコラーゲン繊維の腫脹が認められました。これらの変化は放射線にさらされたすべての肺がん患者に起こりますが、ほとんどの患者では症状は現れません。この時点で感染が起こると、急性放射線肺炎と呼ばれます。症状がない場合、放射線照射後、炎症は徐々に吸収され消失し、さまざまな程度の血管硬化と肺実質線維化が徐々に形成されます。肺線維症は放射線照射後約6か月で発生し、徐々に悪化し、1年後に最も重篤なレベルに達します。放射線肺炎の発生は、照射された部位、線量、および程度に最も密接に関連しています。放射線肺炎の発生は、身体的要因、個人差、慢性肺疾患とも関連しています。抗がん剤を放射線治療と組み合わせて不適切に使用すると、放射線肺炎の発生を促進する可能性があります。急性放射線肺炎の症状や徴候は、咳、痰、発熱、胸痛、息切れなど、身体検査で検出できる一般的な肺炎に特有のものではありませんが、症状の数や重症度はさまざまです。急性放射線肺炎の診断は難しくありません。これは通常、放射線治療の終了後すぐに発生し、上部感覚などの素因があります。肺炎の症状や徴候がある。重要なのは、X 線では肺炎がはっきりと確認できないため、胸部 X 線で確認するのが最善であるということです。急性放射線肺炎は主に抗生物質、コルチコステロイド、気管支拡張薬で治療され、必要に応じて酸素やその他の対症療法も行われます。副腎皮質ホルモンの投与量はゆっくりと適切に減らし、数週間継続する必要があります。末期段階は肺線維症です。肺機能が低下している患者に広い範囲を照射すると、肺機能が低下します。

放射線脊髄症

肺がんの放射線治療中は放射線脊髄症を厳重に予防する必要があります。脊髄への線量が許容線量（長さ 10 cm あたり 4500 cGy）を超えないように治療計画を設計し、実施することが重要です。

全身反応

それは、エネルギー不足、食欲減退、体力低下、疲労、吐き気、嘔吐、食後の膨満感など、一連の機能障害や不均衡として現れます。軽症の場合は治療せずに放置できますが、重症の場合は、身体の免疫力を高めるために伝統的な漢方薬と組み合わせて、適切な時期に治療する必要があります。高濃度霊芝製剤、真菌多糖類抽出物など。

地元の反応

乾燥肌の症状には、かゆみ、色素沈着、剥離などがあり、永久的な薄茶色の斑点が生じることがあります。脂性肌の場合、照射部位に湿疹や水疱の症状が現れ、重症の場合はびらんや潰瘍を引き起こす可能性があります。

粘膜反応

軽度: 症状には、発赤、腫れ、紅斑、口腔粘膜のうっ血、分泌物の減少などがあります。口が乾き、少し痛み、食事の摂取量が少し減りました。

中等度: 口腔咽頭領域は明らかに充血し、浮腫があり、斑点状の白い膜と潰瘍があり、明らかな痛みがあり、食事が困難です。

重度: 口腔粘膜が極度に充血し、侵食され、出血し、白い膜に癒着し、潰瘍が悪化し、膿性の分泌物、激しい痛み、食事ができない、時には発熱がみられる。

放射線食道炎

急性放射線食道炎は、放射線による食道粘膜の損傷、食道バリア機能の低下、および炎症によって引き起こされます。臨床症状は嚥下障害で、通常は放射線治療開始後2～3週間で腫瘍組織が約30Gyを吸収した時点で始まり、約4～5週間でピークに達し、その後緩和され、放射線治療終了後約2週間まで続きます。急性放射線食道炎の発症は個人によって大きく異なります。一般的に、アジア人における重篤な急性放射線食道炎の発生率は、欧米人よりも低いです。急性放射線食道炎の発生率は、化学療法、糖尿病などとの併用で増加します。末期の障害には、食道潰瘍や食道狭窄が含まれます。従来の分割線量外照射療法では、一般的に食道狭窄は起こりませんが、高線量分割放射線療法や腔内小線源治療ではこの合併症が起こる可能性があり、狭窄部を拡張するかステントを挿入することで治療できます。

放射線肺炎

急性放射線肺炎は、肺がんの放射線治療でよく見られる危険な合併症です。実際、肺に 2000 cGy の放射線を照射すると永久的な損傷が発生し、3000～4000 cGy/3～4 週間の放射線を照射すると肺に急性滲出性炎症が発生します。病理学的検査では、血管壁の肥厚、内皮細胞の腫脹、線維性塞栓の形成、肺胞中隔の浮腫、およびコラーゲン繊維の腫脹が認められました。放射線治療を受けた肺がん患者は皆この変化を経験しますが、ほとんどの患者は症状を発症しません。しかし、感染が起こると急性放射線肺炎と呼ばれる症状が現れます。症状が現れない場合は、照射後に炎症が徐々に吸収・消失し、進行性の血管硬化と肺実質の線維化が程度の差はあれ徐々に形成されます。肺線維症は放射線照射後約6か月で発生し、徐々に悪化し、1年後に最も深刻なレベルに達します。放射線肺炎の形成は、照射された部位と最も密接に関連していますが、線量と分割とも関連しています。放射線肺炎の発生には、生体的要因、個人差、慢性肺疾患の有無なども関係します。放射線治療中に抗がん剤を不適切に併用すると、放射線肺炎が発生することがあります。急性放射線肺炎の症状や徴候は、咳、痰、発熱、胸痛、息切れなど、一般的な肺炎の症状と違いはありません。音は身体検査で検出されますが、症状の数と重症度は異なります。急性放射線肺炎の診断は難しくありません。これは通常、放射線治療の終了直後に発生し、上気道感染症などの素因があります。肺炎の症状や徴候がある。重要なのは、肺炎はレントゲンでははっきりと確認できないため、胸部レントゲンを撮って確認するのが最善だということです。急性放射線肺炎は主に抗生物質、副腎皮質ステロイド、気管支拡張剤などで治療され、必要に応じて酸素投与などの対症療法が行われることもあります。副腎皮質ステロイドは十分な量を使用し、徐々に減量して数週間継続する必要があります。末期の症状には肺線維症が含まれます。肺機能が低下している患者の場合、照射範囲が広いと肺機能が悪化します。

放射線脊髄症

肺癌の放射線治療中は放射線脊髄症の発生を厳重に予防する必要があります。脊髄が許容線量を超えないように治療計画を設計し、実施することが重要です。許容線量は、長さ 10 cm 以内で 4500 cGy 以下です。

心臓の損傷はそれほど一般的ではなく、通常は心膜炎です。照射量が4281cGyの場合、心臓合併症の発生率は6.6%でした。化学療法では、ドキソルビシンの使用などにより心臓合併症の発生率が上昇する可能性があります。