肝臓がんの治療効果はどうやって確認するのですか？肝臓がんの放射線治療と化学療法後の栄養摂取方法

肝がんの継続的な治療の過程では、治療の有効性について一定の判断を下す必要があり、その判断指標は患者にとって最も関心の高い問題となる。では、肝臓がんの治療効果を判断する指標は何でしょうか？

肝臓がんの有効性指標には、肝臓がんの生存指標と腫瘍反応指標の2種類があります。生存指標には全生存率と無病生存率が含まれます。全生存率とは、患者が生存する時間、または特定の期間内に生存する患者の割合を指します。患者に腫瘍があるかどうかに関係なく、患者が生きている限り、生存期間または生存率が計算されます。無腫瘍生存率とは、肝臓がん患者が外科的切除後または一定期間内に腫瘍のない状態で生存する割合を指します。肝臓がんのもう一つの有効性指標は腫瘍反応指数であり、これは主に非外科的切除法の有効性を評価するために使用されます。例えば、肝動脈塞栓化学療法を行った後、腫瘍が完全に縮小したり消失したりすることを完全寛解といいます。腫瘍の最大直径が30％以上縮小した場合、部分寛解と呼ばれます。腫瘍の最大直径が 30% 以下縮小し、20% 以下増加した場合、安定しているといわれます。 20%以上増加したり、新たな病変が現れたりすると病気の進行と呼ばれます。

肝臓がんの治療効果については、現在、患者の全生存率が最も重要な有効性指標であり、腫瘍が縮小するかどうかは副次的な指標であると考えられています。患者の腫瘍は縮小していないものの、状態は安定しており、患者はまだ長期間生存する可能性があるため、このような治療は依然として効果的です。逆に、強力な抗腫瘍治療の後に腫瘍が縮小したとしても、腫瘍がすぐに体の複数の部位に転移したり、治療の毒性反応によって重要な臓器の機能不全を引き起こしたりする場合は、そのような治療は効果がなく望ましくありません。

これらは肝臓がんの治療効果を判断するための主な指標であり、患者は食事面でもケアを受ける必要があります。では、肝臓がんの患者さんは食事にどう気を付ければよいのでしょうか?

1. 総合的な栄養と合理的な調理

栄養は包括的であるべきであり、調理は合理的であるべきであり、食事は新鮮で、消化しやすく、患者の熱エネルギーと栄養要件を確保するために栄養価が高いものでなければなりません。例えば、卵、新鮮な魚、赤身の肉、ヨーグルト、豆乳などを補給することができます。ビタミン補給には新鮮な野菜や果物を選ぶことができます。同時に、脂溶性ビタミンの吸収を助ける適切な脂肪の選択に注意を払うことができます。スッポンやキノコなどの補助的な治療食品を選択することもできます。さまざまな食品の加工方法に注意する必要があります。肝臓がん患者は、消化不良や食欲不振などの付随症状を呈することが多い。そのため、食べ物は煮たり、蒸したり、煮込んだりしたものを中心にし、揚げ物やフライなどの硬くてパリパリした食べ物は食べないようにするようにしましょう。肝臓がん患者にとって、硬い食べ物、パリパリした食べ物、辛い食べ物は、胃腸出血などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

2. 手術、放射線治療、化学療法後の栄養

（１）手術後は、卵、豚レバー、ニベ、スズキ、ミカン、ザクロ、バナナ、ニンジン、レモン、スイカなどの高タンパク、高ビタミンの食事を与える必要があります。

（２）放射線治療後は、ヤムイモ、レンズ豆、ヒシ、ナシ、冬瓜、ブドウ、ワイルドライスの茎、スイートオレンジ、卵、ウズラの卵、ツバメの巣など、身体に栄養を与え食欲を刺激する食品を食べることが推奨されます。

（３）化学療法後は、スッポンの煮物、フナ、動物の肝臓、ガチョウの血、卵、冬瓜、ナツメ、ヨクイニン、ヤムイモ、大根、レンコン、オレンジ、トマト、大豆の芽など、気と脾臓を養い、血液を養い、解毒する食品を食べることをお勧めします。

（4）肝臓がんの末期には、小豆、山芋、ヨクイニン、冬瓜、スイカ、フナ、ニンジン、大根、キュウリ、ゴーヤなど、軽くて柔らかく、消化しやすく、食欲を刺激し、栄養価の高い食品を食べることをお勧めします。

食事上のタブー:

1. 肝抑制および脾虚症候群の患者は、牛肉、羊肉、犬肉、脂肪の多い肉、牛乳、揚げ物、大豆製品、カボチャ、ナツメ、ピーナッツ、栗などの脂肪分の多い甘い食べ物を避ける必要があります。ネギ、タマネギ、ニンニク、唐辛子、コショウ、花椒、マスタード、ショウガなどの辛い食べ物。生のキュウリ、生の大根、生のトマト、スイカ、ナシ、生のヒシの実、バナナ、柿などの冷たい果物や野菜の摂取を避けてください。あらゆる種類の冷たい飲み物、ビール、緑茶、コーヒーを飲むことは絶対に避けてください。

2. 湿熱中毒症候群の患者は、ピーマン、タマネギ、ニンニク、ショウガ、ネギ、コリアンダー、マスタード漬け、カボチャ、ナタ豆、茹でたピーナッツ、リュウガン、ココナッツ、ヤマモモ、ライチ、アプリコット、桃、サクランボ、クルミ、ザクロなどの温かい食べ物の摂取を固く禁じられています。牛肉、羊肉、犬肉、鶏肉、エビ、カニ、ウズラ肉、ヘビ肉、タチウオ、ウナギ、鯉、ソウギョ、ハクレンなどの魚や脂の多い食べ物を食べることは禁止されています。アルコールを飲むことは禁止されており、紅茶やコーヒーを飲むこともお勧めできません。

3. 瘀血および毒素蓄積症候群の患者は、牛肉、羊肉、犬肉、鶏肉、アヒル肉、ウズラ肉、豚肉、山羊乳、チーズ、スッポン、ニシン、ナマコ、カニ、ハマグリ、巻貝、クラゲ、ホタテ貝、ロブスター、車海老、川エビ、川ガニ、ヘビ肉など、魚臭く胃に悪い食品の摂取を避けるべきである。ザクロ、柿、栗などの摂取を避ける。アルコールと濃いお茶は絶対に避けてください。

4. 肝腎陰虚症候群の患者は、牛肉、羊肉、犬肉、ウサギ肉、鶏肉、エビ、カニ、山羊乳、牛乳、アサリ、巻貝、カキ、カタツムリ肉、黒魚、蛇肉、ネギ、ニンニク、ネギ、タマネギ、唐辛子、花椒、ピーナッツなどの温かくて辛い食べ物を避ける必要があります。米酢、砂糖、ブドウ、サトウキビ、バナナ、柿、ザクロ、黒プラム、クルミなどを避けるか、摂取量を減らします。あらゆる種類の冷たい飲み物、ビール、アルコール、濃いお茶、コーヒーは固く禁じられています。