肝臓がんの術後リハビリテーションケアをうまく​​行うにはどうすればよいでしょうか?肝臓がんの術後在宅ケアガイド

わが国では肝臓がんに対する認知度が特に高く、毎年の死亡者数も少なくありません。不幸にしてこの病気にかかってしまった場合、家族は患者をどのようにケアすればよいのでしょうか？適切なケアは患者のその後の回復にとって非常に重要です。肝臓がんのケア対策について見てみましょう。肝臓がんの術後ケア： 1. 肝臓がんの手術後の看護： 手術後 6 ～ 24 時間は、目覚めているときに半横臥位をとり、目を軽く閉じ、鼻から深呼吸し、上肢 - 肘関節 - 肩関節の屈曲と伸展運動、下肢 - つま先 - 足首関節 - 膝関節 - 股関節の屈曲と伸展、内反と外反運動を行うように患者を指導します。 1日4回、1回につき10回。手術後1日目（24〜48時間）は、第1段階に比べて活動量を増やし、より多くの活動を追加します。半横臥位をとり、胸郭を拡張する運動を 1 日に 2 ～ 3 回、1 回につき 5 回行います。咳が出た場合は、他の人が寝返りを打ったり、2 時間に 1 回背中を軽くたたいてあげてください。手術後 2 日目 (48 ～ 72 時間) は、2 時間に 1 回、1 回につき 5 ～ 10 分間、手足を積極的に動かすように患者に指示します。患者が高齢で衰弱している場合やベッドから起き上がることができない場合は、足を曲げ、腕でベッドを支え、1日に50〜100回繰り返し腰を持ち上げる訓練を行い、換気が達成されるまで徐々に回数を増やしていきます。この方法は、胃、胆管、膵臓などの他の手術にも使用できます。腸の蠕動運動を促進し、早期換気、腸癒着の予防に効果があります。手術後3日目に二重カニューレが除去され、患者は足を下げた状態でベッドの端に座り、手足、頭と首の関節と筋肉を積極的に動かし、必要に応じて他の人のサポートを受けて歩くように求められました。症状を悪化させる可能性のある風邪の予防と治療に注意を払う必要があります。ベッドの端に立つことから始め、徐々にベッドに支えられて歩くなど、ベッドから起き上がって動き回る練習を、1 日に 2 ～ 3 回、1 回につき 15 ～ 20 分ずつ行います。肝臓がんの手術後の呼吸ケア 手術による大きな外傷、横隔膜の上昇、呼吸運動の制限により、咳や痰の排出が困難な患者には、1日2回ネブライザー吸入を行うことがあります。毎回の噴霧吸入後、患者を適時に仰向けにして背中を軽くたたき、両手で切開部を押さえ、深呼吸して咳をするように誘導し、痰を吐き出すように促します。肝臓がん手術後の精神的ケア：手術の切開部と排液チューブの摩擦により痛みが生じ、患者に身体的苦痛を与えることがあります。鎮痛ポンプは医師の指示に従って継続的に使用し、薬の効果を観察し記録する必要があります。患者の心理的、文化的資質に応じて心理カウンセリングを実施し、病気を克服する自信を育むために精神的な慰めを与えることができます。咳をしたり、深呼吸をしたり、手で切開部を押さえたり、排液チューブが前後に動くことで痛みが生じないように、排液チューブを適切に固定します。肝臓がんの手術後の食事管理では、通常3日間の絶食が必要です。腸の蠕動運動が回復したら、全液→半液→通常の食事を与えます。肝機能の低下、食欲不振、栄養状態不良のため、栄養補給が必要です。患者が食事ができるようになったときは、高カロリーで適量の良質なタンパク質、高ビタミン、低脂肪、低ナトリウム、消化しやすい食品を選ぶように指導します。基本的な原則は、少量の食事を頻繁に摂り、生、冷たい、硬い食べ物を避け、定期的に患者の体重を測定して栄養状態を把握することです。肝臓がんの手術後の洗浄とケアは、排液チューブ、カテーテルの残留、栄養失調、過剰な痰などにより、感染の潜在的なリスクとなる可能性があります。スキンケアを強化し、一日数回温水で全身を洗い、口と会陰を清潔に保ち、ベッドを清潔で乾燥した状態に保ち、ベッドシーツと病院用ガウンを一日一回交換する必要があります。断食中は口腔ケアを強化しましょう。ドレッシング交換、治療、看護の際には、感染経路を遮断するために無菌操作手順を厳守してください。すべての排液チューブが閉塞していないこと、腹部および排液量に陽性兆候がないことを確認します。