肝臓がんの術後ケアで注意すべきことは何ですか？肝臓がん手術後のケアの4つの側面

肝臓がん患者にとって、適切な食事療法は十分な栄養を摂取し、病気とよりよく闘うための自然な方法です。適切な栄養摂取が患者の体格を改善できることは誰もが知っています。がん患者は食欲不振や栄養摂取不足で体調が悪化することが多いため、肝臓がん患者の食事療法はより重要になります。

1. 呼吸ケア

大きな外科的外傷、横隔膜の上昇、呼吸運動の制限により、患者が咳や痰を吐くのに困難な場合は、ネブライザー吸入を行うことができます。ネブライザー吸入後は、患者を適切なタイミングで仰向けにして、背中を軽くたたく必要があります。患者には、切開部を両手で押さえ、深呼吸して咳をするように指導する必要があります。痰の排出を促します。

2. 食事ケア

通常、断食は3日間です。腸の運動が回復した後、全量給餌、半量給餌、通常の食事を与えます。肝機能の低下、食欲不振、栄養状態不良のため、栄養補給が必要です。患者が食事ができるようになったときは、高カロリーで適量の良質なタンパク質、高ビタミン、低脂肪、低ナトリウム、消化しやすい食品を選ぶように指導します。基本的な原則は、少量の食事を頻繁に摂り、生、冷たい、硬い食べ物を避け、定期的に患者の体重を測定して栄養状態を把握することです。

3. 清掃と手入れ

排液チューブ、カテーテルの留置、栄養失調、痰の過剰は感染の潜在的なリスクとなる可能性があるため、スキンケアを強化し、1日に数回温水で全身を洗い、子宮頸部と会陰を清潔に保ち、ベッドを清潔で乾燥した状態に保ち、ベッドシーツと病院用ガウンを1日1回交換する必要があります。断食中は口腔ケアを強化しましょう。汚染を防ぐため、患者とその家族はガーゼを勝手に取り外したり、切開部に手で触れたりすることは許可されません。各ドレナージチューブを交換する際は、必ず希釈したヨウ素チンキ綿棒で消毒し、抗生物質を適度に使用して感染を予防・抑制し、手術後5日以内に出血斑、チアノーゼ、黄疸の有無、創傷からの滲出液や出血の有無、患者の尿糖、尿比重、尿量をモニタリングするなど、身体徴候を注意深く観察します。患者の診断と治療に信頼できる基盤を提供するために、注入シーケンスを合理的に調整します。

4. リハビリテーションケア

肝葉切除術を受けた患者は、意識、精神錯乱、自己管理能力の低下、異常な性格や行動がないか注意深く監視する必要があり、高タンパク質の食事を摂取すべきではありません。水分、電解質、その他の栄養素のバランスを保つために、炭水化物ベースの食品を与える必要があります。手術前にベッドで安静にし、激しい運動を避け、腸を洗浄することで、血中アンモニアの発生源を減らし、手術後に肝性脳症を引き起こす可能性のあるいくつかの要因を排除することができます。手術後3〜4日間断続的に酸素を供給することで肝細胞を保護することができます。血中酸素飽和度を95%以上に維持します。

さらに、少数の患者では、肝切除後の腹部の排液が不十分なために肝臓の創傷の局所感染を起こし、二次出血や術後の消化管出血を引き起こす可能性があります。患者の嘔吐などの胃腸症状を注意深く観察する必要があります。嘔吐物や便の色や性状を観察し、必要に応じて潜血検査を行う必要があります。