肝臓がんというと、肝臓の痛み、黄疸、腹部の膨張、体重減少などが思い浮かびます。実際、肝臓の強力な代謝機能により、肝臓がんの症状は多様であり、見逃されやすいのです。右肩に鈍い痛みや不快感が繰り返し起こり、適切な治療を行っても改善しない場合は、潜在的な肝臓がんの可能性を排除するために、肝臓に病変がないか早めに検査する必要があります。これは特に肝炎の病歴がある人に当てはまります。 皮膚の痛みを感じる部位は、皮膚が傷ついた部位であることが多いです。しかし、内臓の病変によって引き起こされる痛みは、体の表面の皮膚ほど正確には特定できません。多くの場合、反射痛または関連痛として現れ、痛みの部位は病変部位ではありません。肝臓がんによって引き起こされる右肩の痛みは関連痛であり、肝臓がんが横隔膜や肺の下の筋肉や神経を圧迫することによって起こる可能性があります。 肝臓は上腹部にあります。肝臓がんの初期症状は現れません。肝臓の腫瘍が徐々に大きくなると、近くの横隔膜や肺の下の筋肉や神経を圧迫する可能性があります。圧迫された神経は右肩につながる神経であり、右肩の痛みを引き起こす可能性があります。したがって、右肩の痛みが繰り返し起こり、適切な治療を行っても症状が改善しない場合は、肝臓を早めに検査して、既存の病変を除外する必要があります。 ここで肝炎の病歴を持つ患者さんに、右肩の痛みが繰り返し起こる場合、軽視して五十肩と「自己診断」しないよう注意喚起したいと思います。早めにアルファフェトプロテイン検査と超音波検査を受け、必要に応じて強化CT検査やMR検査を受ける必要があります。 肝臓がんの症状 1. 肝臓がんの臨床症状は非常に非典型的です。高熱、黄疸、急性腹症などの顕著な症状を訴えて治療を求める患者もいれば、転移性病変による症状を訴えて病院に来る患者もいます。 2. 微熱は肝臓がんの臨床症状ですが、原因は不明な場合が多いです。 3. 肝硬変と肝臓がんを併発している患者は、鼻血、歯茎の出血、肝臓がんなどの臨床症状を経験することもあります。 4. 右上腹部の痛み、主に肝臓領域の持続的な鈍痛を伴い、特に夜間や疲労後に顕著です。 5. 肝臓がんの臨床症状には、食欲不振、食後に悪化する腹部膨満感や不快感、疲労感、体重減少などがあります。 進行した肝臓がんの症状 1. 体重減少と疲労 肝臓がんの末期の症状はより顕著で、体重減少や疲労感もその一つです。肝臓は人体において重要な消化腺であり、栄養代謝器官です。肝機能の低下は、栄養素や毒素などの代謝障害につながることがよくあります。肝臓がんの患者は、他の腫瘍の患者よりも疲労感を感じることが多く、これは慢性肝炎の患者に似ています。 2. 肝臓周辺の痛み 肝臓の痛みは進行した肝臓がんの一般的な症状であり、50%以上を占めています。肝臓がんは進行するとさまざまな症状が現れます。肝臓病変の位置に応じて、肝臓の痛みの性質と特徴も異なります。 3. 消化管症状 肝臓がんの末期の症状としては、食欲減退、食後の上腹部膨満感、げっぷ、消化不良、吐き気、下痢などがあり、その中でも食欲減退と腹部膨満が最もよく見られます。 |
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