肝臓がんは悪性度が高く進行が速いため、初期段階では患者は一般的に何の不快感も感じません。症状が現れて医師の治療を受けようとすると、すでに中期または末期になっていることがよくあります。そのため治療が難しく、効果も乏しい。発症後の平均生存期間はわずか6か月です。 「がんの王様」として知られています。私の国では、肝臓がんによる死亡者は毎年11万人で、そのうち男性は8万人、女性は3万人で、世界の肝臓がんによる死亡者の45%を占めています。最も一般的な悪性腫瘍である肝臓がんの死亡率は胃がんに次いで2番目です。 肝臓がんは非常に蔓延していますが、どのような人々が特別な注意を払う必要があるのでしょうか? 肝臓がんリスクグループ 1. 肝臓がんの家族歴がある人 一方、色素疾患やグリコーゲン貯蔵疾患など肝臓にダメージを与える遺伝性疾患の多くは肝硬変に進行し、肝臓がんの発生率も非常に高いです。一方、肝臓がんの家族内集積は主にB型肝炎ウイルスの凝集によって引き起こされると考えられています。肝臓がんが遺伝性であるという証拠は今のところありません。 2. 肝炎後肝硬変患者 肝硬変患者の50%以上が肝がんを発症し、その多くは症状の再発、肝機能の改善不良、腹水などの合併症の多発を伴います。 3. 肝臓がんの発生率が高い地域に住む人々 中国で肝臓がんの発生率が高い地域は、主に広西チワン族自治区の伏水や竜安、福建省の厦門や同安、江蘇省の啓東や海門、上海市の崇明や南匯など、南東沿岸地域に集中している。これらの地域では、平均して10万人あたり少なくとも30人が肝臓がんで死亡している。また、肝臓がんの発生率は内陸部よりも沿岸部の方が高く、南西部や北西部よりも南東部や北東部の方が高くなっています。 4. 長期アルコール依存症 長期にわたるアルコール依存症は肝細胞に重大な損傷を与え、栄養失調を引き起こし、肝臓が肝硬変にかかりやすくなり、肝臓がんに発展する可能性があります。もちろん、上記の食事要因に加えて、B型肝炎、肝臓の寄生虫病(Clonorchis sinensisなど)、遺伝的素因も肝臓がんの発生に深く関係しています。ここで指摘しておきたいのは、上記の 2 つの要因が重なると肝臓がんが発生する可能性が高くなり、B 型肝炎やアフラトキシンにさらされると病気の進行が早まるということです。 アルコール中毒は、アルコール性脂肪肝、アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変を引き起こすこともあります。アルコール性肝炎や肝硬変では、クッパー細胞の減少により肝細胞癌の発生率が上昇する可能性があります。 5. 困難な状況で暮らす人々 肝臓がんの発生には職業上の特徴があり、農業従事者の発症率と死亡率が最も高い。中国では、肝臓がんや胃がんは貧困が原因の病気であり、経済的に恵まれない人ほど肝臓がんになりやすいという意見もあるが、それはある程度は納得できる。 6. 遺伝子変異 環境中の変異原やウイルスは、肝細胞分裂反応経路の活性化を刺激し、細胞内で点突然変異や遺伝子転座を引き起こし、それが癌細胞の増殖を加速させる要因となる可能性があります。 7. 水を飲むのは不健康だ 水は人体の正常な生存を維持するために重要な物質です。確かに水自体が腫瘍を引き起こすわけではありませんが、疫学調査では飲料水の汚染度と肝臓がんの発生率には正の相関関係があることがわかっています。これは間違いなく水源に発がん物質が存在することを示し、フミン酸、シアノバクテリア毒素などの複数の発がん物質の複合効果である可能性もあります。 8. アスペルギルス・フラバスに汚染された食品を食べる 30年以上前、英国のある農場で、アスペルギルス・フラバスによってカビが生えたピーナッツケーキを七面鳥に与えたところ、10万羽のひなが急死した。疫学的研究によれば、わが国における肝臓がんの地理的分布は、基本的にアフラトキシン汚染の分布と一致していることが明らかになっています。穀物、油、食品がアフラトキシンB1に深刻に汚染されている地域では、肝臓がんの発生率と死亡率も高くなります。 アフラトキシンは高温多湿の環境で増殖する発がん物質です。夏場にカビの生えた穀物を長期間食べ続けると、アフラトキシンに感染し、肝臓がんを発症します。 9. ニトロソアミン化合物の過剰摂取 肝臓がんの発生率が高い南アフリカの住民の食物からジメチルニトロソアミンが分離されました。このような化合物は、食道がんなど他の部位に腫瘍を引き起こす可能性もあります。そのため、ニトロソアミン化合物も肝臓がんの原因の一つとして分類されています。 10. 微量元素の摂取不足 微量元素と肝臓がんの関係に関する最新の研究では、肝臓がんによる死亡率は環境中のセレン含有量および住民の血中セレン濃度と負の相関関係にあることが判明しています。動物実験では、セレンがラットとアヒルにおけるアフラトキシン誘発性肝臓がんを阻止できることが示されています。 牛乳と果物は肝臓がんを予防できる イタリアの研究者らは最近、牛乳や果物などの特定の食品が肝臓がんのリスクを軽減する可能性があることを発見した。研究者らは、食生活がこの癌と多少関連しているものの、他の種類の癌に関しては、特に果物や野菜が予防効果があるようだと指摘している。 国立がん研究所の研究者らは、肝臓がん患者185人と非がん患者412人を比較した。参加者の食生活に関するアンケート調査では、摂取する食品の種類が増えるにつれて肝臓がんのリスクが徐々に減少することが示されました。研究者らは、肝臓がんのリスクに影響を与える可能性のある他の要因を評価した結果、牛乳やヨーグルトを大量に摂取すると肝臓がんのリスクが78%低下することを発見した。 研究者らは、この発見がB型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスに感染した患者にとって有益である可能性があると考えている。したがって、肝臓がんを予防するためには、正しい食生活を心がけ、野菜や果物の摂取量を増やす必要があります。アルコール飲料を控えることも重要です。さらに、肝炎感染を防ぐために、安全な性行為を行い、注射針の共有を拒否する必要があります。 |
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