肝臓がんをよりよく検査するにはどうすればいいですか?肝臓がんの検査には、3つの項目があります。

肝臓がんのリスクが高い人にとって、肝臓がんを早期に発見することが治療よりも重要です。肝臓がんの身体検査の項目が何であるかご存知ですか？

肝臓がんは非常に一般的な腫瘍性疾患です。この病気の発生は患者の身体に大きな害をもたらすだけでなく、患者の家族にも深刻なトラウマを引き起こします。したがって、日常生活の中でこの病気にかかった場合は、できるだけ早く診断して治療する必要があります。専門家は、肝臓がんの早期発見が病気の正確な治療と予後に非常に重要であると述べている。したがって、誤診や誤った治療を避けるために、誰もが治療中にかかりつけの病院を選択する必要があります。肝臓がんの検査項目についてご紹介します。お役に立てれば幸いです。

肝臓がんの一般的な検査項目は次のとおりです。

（I）血管造影診断

通常は選択的肝血管造影検査が行われます。この方法は侵襲性が高く、少血管性肝癌や左葉肝癌の描出が不良であるため、超音波検査や CT で診断が確定していない場合にのみ使用されます。

（II）超音波診断

超音波画像は肝臓癌の局在診断に好ましい方法であり、補助的な定性的価値を持っています。 AFpスクリーニングと組み合わせることで、潜在性肝がんや小さな肝がんも早期に発見できます。検出限界は約1cmです。肝臓がんの典型的な超音波所見は、リングサイン、モザイクサイン、がん血栓です。腫瘍には、高エコー、等エコー、低エコー、混合の 4 つのタイプがあります。腫瘍の形状によって、結節型、塊状型、びまん型に分けられます。門脈の枝または幹内の腫瘍血栓は、HCC の補助的な診断価値を持ちます。カラー超音波検査では占拠性病変の血液供給に関する情報も得られるため、肝細胞癌と良性の肝臓占拠性病変を区別するのに役立ちます。超音波ガイド下肝生検は診断上重要であるだけでなく、鑑別診断や小さな肝臓がんの検出にも使用できます。超音波ドップラー検出は近年開発された新しい技術です。肝動脈の肥厚、腫瘍周囲の有色血流の出現、腫瘍実質内の有色血流、腫瘍病変内の局所血流および/または全血流の増加、および動脈門脈瘻の存在を検出できます。

肝細胞癌は、主に胆管癌、転移性肝癌、肝血管癌、肝硬変の再生結節と鑑別する必要があります。腫瘍の大きさが2cm以下の病変は、肝血管腫や転移性肝癌と区別する必要があります。

B-超音波、X線、CT、AFPの感度はそれぞれ約90%、90%、75%です。両者を組み合わせて使用​​すれば、検出率はほぼ100%に達します。 B 超音波を単独で使用しても、または超音波ガイド下生検と組み合わせて使用​​しても、腫瘍径が 2 cm 以上の肝臓がんの診断の問題は基本的に解決できます。

3. コンピュータ断層撮影（CT）

CT は肝臓がんの位置を特定するための日常的な手段となっており、検出限界は 1 ～ 2 cm です。 HCCCT画像の所見：（1）結節型：内部密度が不均一な低密度腫瘤として現れる。単純スキャンではリング状の低密度があり、強調後も不均一な強調が見られます。 （２）塊状型：境界が不明瞭な低密度領域として出現し、その多くは増強後に明瞭になる。 （３）びまん型：肝臓全体が結合組織に囲まれた無数の小さな腫瘍結節で満たされ、様々な大きさの低密度の塊として現れます。 （4）小さな肝細胞癌および亜結節は、低密度から等密度の円形病変として現れます。造影剤注入後、病変は 23 ～ 33 秒間著しく強調され、その後低密度として再び現れます。 CT門脈造影（CTAp）は診断率を大幅に向上させ、直径1cm未満の癌病変の検出率は75%～80%に達します。スパイラル CT は CTAp にとって最も感度が高く、推奨される方法です。ヨウ素油CT、つまり肝動脈からヨウ素油を注入した後の遅延CT（7～14日）では、0.5cmの小さな肝臓がんを検出でき、明らかなヨウ素油の濃度を示す画像として現れます。 HCC は、肝血管腫、非典型過形成、良性腺様過形成と区別する必要があります。

肝臓がんはどのように診断されますか?

1. アルファフェトプロテイン（AFp）：アルファフェトプロテインは原発性肝癌を診断するための特異的腫瘍マーカーであり、診断の確立、早期診断、鑑別診断に役立ちます。特に、早期の無症状肝癌の診断と適切なタイミングでの手術により、患者の生存率が大幅に向上します。

2. 血清フェリチン（SF）：原発性肝癌の2番目の血清学的マーカーです。アルファフェトプロテインと血清フェリチンを一緒に測定すると、どちらか一方の診断指標としての陽性率は 92.1% と高くなります。特に、アルファフェトプロテイン濃度が低いか陰性の場合、血清フェリチン測定は非常に重要です。したがって、血清フェリチンとアルファフェトプロテインの併用により、原発性肝癌の早期診断率がさらに向上します。

3. アルカリホスファターゼ：肝臓がん患者の血清アルカリホスファターゼは上昇していることが多く、陽性率は 65% です。さらに、閉塞性黄疸の患者ではアルカリホスファターゼが不釣り合いに上昇しており、肝臓がんの可能性が示唆されます。

4. r-グルタミルトランスペプチダーゼ（r-GT）：肝臓がん患者の陽​​性率は84.2％～91.2％です。この酵素の増加は主に腫瘍自体に由来すると考えられます。

5. 超音波検査：超音波検査は原発性肝癌を診断する主な手段です。 B 超音波は超音波断層撮影法を使用し、超音波画像では、明らかな反射光点、光クラスター、および光帯に囲まれた腫瘍の濃い暗い領域が示されます。超音波診断は操作が簡単で、非侵襲性であり、高解像度であり、原発性肝癌の診断と位置特定に一定の価値があります。

6. CT検査とMRI検査：CT検査は解像度が高く、小さな腫瘍も検出できるため、肝臓がんの診断に実用的な価値があります。磁気共鳴画像法は、CT とは質的に異なる、肝臓癌の新しい有用な診断方法です。

7. 肝生検：肝生検はB超音波または同位体ポジショニング下で実施でき、陽性率は76.1％～92.3％です。さらに、がん細胞を探すために腹水を採取したり、転移リンパ節を生検したり、生検材料を得るために開腹手術を行ったりすることもできます。 （参考サイト：）