坐骨神経痛の場所による分類

坐骨神経痛は、さまざまな基準に従ってさまざまなカテゴリに分類できます。一般的に使用される 2 つの分類方法は、場所による分類と程度による分類です。損傷した坐骨神経の位置に応じて、体幹坐骨神経痛、神経根性坐骨神経痛、神経叢坐骨神経痛に分けられます。損傷箇所によって痛みの症状は異なります。

乾燥性坐骨神経痛

体幹坐骨神経痛は、椎間孔付近の坐骨神経幹の刺激または圧迫によって引き起こされる痛みを指します。症状は、影響を受けた下肢の坐骨神経幹に沿って広がる痛みを特徴とし、末梢端でより多く発生します。臀部の下の坐骨神経の走行に沿って圧痛点があり、腹圧が上昇しても痛みは明らかではありません。

根性坐骨神経痛

根性坐骨神経痛とは、病理学的変化によって腰仙骨神経根や脊柱管の内側または外側が刺激または圧迫されて起こる痛みを指します。明らかな走る痛みが特徴で、痛みは主に坐骨神経近位部に生じます。腰椎の横に明らかな圧痛点があり、坐骨神経の全長に沿って痛みが下肢に広がります。腹圧を高める行為は痛みを悪化させる可能性があります。

坐骨神経痛

坐骨神経痛はあまり一般的ではありません。解剖学的には、腰神経叢と仙骨神経叢は非常に近い位置にあります。仙骨神経叢が影響を受けると、坐骨神経痛が顕著になります。臨床的特徴は主に仙骨の痛みであり、それが下肢の広い範囲に放散します。坐骨神経の分布領域に沿って放散する痛みに加えて、会陰、鼠径部、大腿前部にも放散する痛みが生じます。