骨折のケア方法

骨折患者の典型的な症状は、受傷後の局所的な変形、手足の異常な動き、手足を動かすと骨の摩擦音が聞こえること、さらに、創傷部の激しい痛み、局所的な腫れ、うっ血、受傷後の運動障害です。外傷後は、患者をできるだけ動かさないようにしてください。動かす必要がある場合は、原則として、患者の痛みを増やさずに、慎重に、穏やかに、着実に動かす必要があります。では、骨折の看護はどのように行えばよいのでしょうか？

最初のステップは整復です。骨の支持機能を回復するために、ずれた骨折した骨の端を正常またはほぼ正常な位置に戻します。整復法には、閉鎖整復、外科的整復、外部固定器による整復などがあります。

1. 徒手整復：骨折の治療方法の中で、徒手整復は最も広く使用されており、より安全です。整復後、患肢の骨折部分の形状と長さを注意深く検査し、正常に戻っているかどうかを確認する必要があります。適切かつ効果的な外固定を行った後、X 線透視検査またはレントゲン撮影を行って整復結果を確認します。削減がうまくいかない場合は、必要に応じて修正してください。

2. 牽引力の低減: 牽引力は、低減の方法としても、低減を維持するための手段としても使用できます。主に、徒手牽引では整復できない骨折や、整復後も不安定な骨折に使用されます。

2 番目のステップは固定です。骨折が整復された後、骨折は不安定なため再びずれやすいため、さまざまな方法を使用して適切な位置に固定し、徐々に治癒できるようにする必要があります。一般的に使用される固定方法には、小さな副木、石膏包帯、外部固定ブラケット、牽引およびブレーキ固定などがあり、これらは外部固定と呼ばれます。鋼板、鋼針、髄内釘、ネジなどを挿入する手術を内固定といいます。

3 番目のステップは機能的運動です。負傷した手足の筋肉を収縮させることで、骨折周囲の組織の血液循環が増加し、骨折の治癒が促進され、筋肉の萎縮が防止されます。固定されていない関節を能動的または受動的に動かすことで、関節癒着や関節包拘縮を防ぎ、骨折前の正常な状態に損傷した肢の機能をできるだけ早く回復させることができます。