前立腺がんに関して誤解はありますか?

誤解に気づいてください: トマトソースやピンク色のパスタソース、トマトベースの食品を食べると前立腺がんを予防できます。

「ほとんどの研究で関連性は示されていない」とハッチンソンセンターのがん予防プログラムの副所長であり、前立腺がん予防に関する国家委員会のアラン・クリスタル博士は語った。クリスタル氏とその同僚らは昨年、トマトの赤い色のもととなる栄養素であるリコピンを含む食品が実際に前立腺がんを予防できるかどうかを調べたこれまでで最大規模の研究結果を発表した。全国の男性3,500人の血液中のリコピン濃度を検査した結果、関連性は見つからなかった。

誤解 2: テストステロン値が高いと前立腺がんのリスクが高まります。

「テストステロン代謝と前立腺がんに対するその影響についての非常に単純な理解に基づいた、実に魅力的な仮説だったが、それは間違っていた」とクリスタル氏は語った。エストロゲンと乳がんの強い関連とは異なり、テストステロン値と前立腺がんリスクの間には関連がなかったと彼は述べた。 2008年に国立がん研究所ジャーナルに発表された研究では、18件の大規模研究のデータを統合し、血清テストステロン濃度と前立腺がんリスクの間に関連性がないことが判明し、最近の研究でこの結論がさらに確認されました。

誤解3: タラ肝油（オメガ3脂肪酸）は前立腺がんのリスクを軽減できる。

「前立腺がんと炎症の関係、そしてオメガ3脂肪酸の抗炎症作用を考えると、それは理にかなっているように思えます」とクリスタル氏は言う。しかし、2件の大規模でよく設計された研究（1件はクリスタル氏が主導し、昨年アメリカ疫学誌に発表）では、血液中のオメガ3脂肪酸のレベルが高いと、前立腺がんのリスクが実際に高まる可能性があることが示された。

誤解4: 栄養補助食品は前立腺がんを予防できる。

いくつかの大規模なランダム化臨床試験では、前立腺がんを含むさまざまながんに対する栄養補助食品の効果を研究してきました。結果は、影響がないか、大きな影響があるか、あるいは憂慮すべきことに、リスクが著しく増加したことを示しました。 「特定の栄養補助食品が効くと思えば思うほど、がんのリスクが高まるようです」とクリスタル氏は言う。たとえば、これまでで最大規模の前立腺がん予防研究であるセレンとビタミン E によるがん予防臨床試験 (SELECT) は、セレンやビタミン E の補給を単独または併用しても前立腺がんのリスクが軽減されなかったため、早期に中止されました。昨年JAMA誌に発表された選択的追跡調査では、ビタミンEが健康な男性の前立腺がんリスクを実際に高めることが判明した。ハッチンソンセンターは、米国、カナダ、プエルトリコの男性約3万5000人を対象にした研究のデータを検討した。

誤解 5: PSA 検査で検出された前立腺がんのうち、どれが治療を必要とし、どれが治療を必要としないかは分かりません。

「実際に、どのがんが悪性化する可能性が低く、治療せずに放置するとどのがんが転移する可能性が高いかについては、かなり正確に把握しています」とハッチンソンセンター公衆衛生科学部の生物統計学者、ルース・エツィオーニ博士は語った。血清 PSA レベルに加えて、腫瘍の悪性度を判断するための他の基準には、腫瘍の体積 (生検サンプルのうち癌組織が含まれる量) とグリーソン スコア (顕微鏡下で癌組織のサンプルを観察して腫瘍の悪性度を推定する) があります。グリーソンスコアでは、2〜5ポイントが低リスク、6〜7ポイントが中リスク、8〜10ポイントが高リスクとなります。

誤解 6: PSA 検査で前立腺がんと診断された男性のうち、治療の恩恵を受けるのは 50 人中 1 人だけです。

「欧州前立腺がんスクリーニングランダム化試験から発表されたこの予備データは明らかに間違っている」とエツィオーニ氏は述べた。 「PSA検査の害と利益の比率は非常に不利です。PSA検査で救われる命が1つ増えるごとに、50人が過剰診断され、過剰治療を受けていることになります。」