腹腔鏡下前立腺全摘除術

前立腺がんは高齢男性を脅かす一般的な悪性腫瘍です。患者の80％は末期段階で診断され、早期治療の機会を失っています。前立腺がんは早期に診断されれば治癒可能です。

腹腔鏡下前立腺全摘除術は、患者の下腹部に 5 つの小さな穴を開け、前立腺全体とその被膜、両側の精嚢、両側の精管膨大部、膀胱頸部、および局所リンパ節の同時切除を完了する低侵襲手術法です。前立腺とその周囲の組織構造を除去した後、腹腔鏡下で特殊な縫合糸を使用して膀胱を残りの尿道に再接続します。

当科では2006年より腹腔鏡下前立腺全摘除術を実施しており、現在では日常的な手術となり、良好な成績を収めております。腹腔鏡下前立腺全摘除術では、手術中の外傷や出血が少なく、手術後の回復が早くなります。患者は手術後3日でベッドから起き上がり動き回ることができ、5～7日後には退院できます。手術の主な合併症は尿失禁と性機能障害です。尿失禁は手術後2～3か月で消失します。非常に初期の前立腺がんの場合、神経温存手術を行うことがあります。

精嚢浸潤、被膜浸潤などの局所進行性前立腺がんの場合、術前内分泌療法を3～6か月行うこともあります。腫瘍が明らかに局所化または縮小している場合は、外科的根治術を行うこともできます。しかし、満足のいく結果を得るためには、手術後に補助薬物療法または放射線療法を行う必要があります。