子宮頸がんを診断するための検査

子宮頸がんは婦人科によく見られる悪性腫瘍のひとつです。臨床現場では、主に肉眼観察、膣鏡検査、液状細胞診、ヒトパピローマウイルス検査などにより予備診断が行われ、確定診断には生検が必要です。

1. 肉眼で観察する

顕微鏡で見ると、子宮頸部の表面にびらんのような変化やカリフラワーのような成長が見られ、これらは脆弱で出血しやすい状態です。性交時に痛みがある場合は、白や血の混じった分泌物や、壊死組織が混じった膿性の分泌物などの症状も現れることがあります。

2. 臨床検査

1. 膣鏡検査：子宮頸部に酢酸またはヨウ素を塗布すると、上皮が滑らかで青白くなることがわかります。次に、疑わしい部位から生検を採取し、病理検査に送り、子宮頸部病変の有無と病変の範囲を判断します。

2. 液状細胞診検査：TCTとヒトパピローマウイルスを組み合わせた検査で、精度が比較的高く、子宮頸部の前癌病変や上皮内癌も早期に検出できます。

3. ヒトパピローマウイルス検査：HPV検査とも呼ばれ、主に患者が高リスクHPVウイルス、特に16型と18型に感染しているかどうかを検出するために使用されます。これら2種類のウイルスは子宮頸がんの発生率と密接に関連しています。陽性の結果が出た場合、診断を確定するために、さらにコルポスコピーと病理学的検査のための生検が必要になります。

3. 画像検査

主にB超音波検査、磁気共鳴画像（MRI）などが含まれ、子宮頸部腫瘍の大きさ、浸潤の範囲など、病気の進行度を評価するために主に使用されます。

病理学的検査

つまり、子宮頸部生検は、医師の指導の下で特殊な器具を使用して子宮頸部の組織の小片を採取し、病理学的検査を行うものです。これはゴールドスタンダードであり、高い精度を誇ります。

上記の一般的な検査に加えて、膣細胞診、頸部血管造影検査なども病気の診断に役立ちます。女性は自分の健康状態を把握するために定期的に健康診断を受けることが推奨されます。不快感を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。