肝血管腫を診断するにはどのような検査が必要ですか?

どのような病気でも治療に最適な時期は通常、初期段階ですが、ほとんどの病気は初期段階では症状がなく、肝血管腫も例外ではありません。初期段階では明らかな症状がなく、一般的な診断機器では全く診断できません。肝血管腫の診断にはどのような検査が必要か見てみましょう。

（１）放射性核種肝臓スキャン：コロイド肝スキャンでは、比較的明瞭できれいな境界を持つ占拠性病変を明らかにすることができます。病気の経過が長くなるほど、また腫瘍が大きくなるほど、健康な肝臓の代償的な肥大がより顕著になります。肝内血液プールスキャンを実行するために使用されます。血管腫の場合、占拠性病変は放射能で満たされます。これら 2 つを組み合わせて使用​​すると、診断上の意義が高まります。

（２）肝血管腫のCT検査：単純スキャンでは、平滑で鋭いエッジと均一な密度を持つ低密度領域として現れます。造影剤を注入すると、すぐに輪郭が強調されたり、低密度領域が消えたりします。数分以内に腫瘍全体の密度が徐々に増加しますが、比較的短時間で単純スキャンの外観に戻ります。

（３）肝血管腫の超音波検査：超音波検査が優先的な検査法である。超音波断面画像では、3 cm 未満の小さな血管腫には強いエコーと明瞭で鋭いエッジがあることが示されています。 3 cm を超える血管腫は高エコーと混合性を示します。血管腫の内部反射は均一で一貫していますが、一部の血管腫には小さな暗い液体領域も見られます。

（４）肝血管腫のMRI検査：MRI検査は肝血管腫の診断精度が高い。血管腫内の血管は曲がりくねって細く、血液湖内の血流も遅いため、Tz緩和時間は長くなります。血管腫の信号強度はT1強調画像では正常肝組織の信号強度よりわずかに低いが、Tz強調画像では均一な高信号組織として現れる。

増強スキャンは肝海綿状血管腫の診断に重要な方法です。特徴的な症状があり、診断精度は 90% を超えることがあります。典型的な症状は通常、注射後 30 ～ 60 秒の早期動脈相に現れます。したがって、適切な検査技術、すなわち造影剤の急速なボーラス注入、迅速なスキャン、および適切な場合の遅延スキャンに重点が置かれます。そうしないと、特徴的な症状がないため、誤診や診断漏れが発生する可能性があります。