肝臓がんの合併症は何ですか？

肝臓がんの合併症は何ですか？

肝臓がんの合併症は、肝臓がん自体または併存する肝硬変によって引き起こされる可能性があり、肝臓がんの後期によく見られます。

肝臓がんの主な合併症は次のとおりです。

1. 肝性昏睡：肝がんの末期には、睡眠逆転、昼間の睡眠、夜間のイライラ、無作為な排尿などの異常行動が軽度の症状として現れます。さらに進行するとイライラが起こり、最終的には昏睡に陥ります。肝性昏睡は通常、上部消化管出血によって引き起こされますが、大量の高タンパク質食品の摂取によって引き起こされる場合や、明らかな誘発因子がないにもかかわらず肝性昏睡によって引き起こされる場合もあります。

2. 上部消化管からの大量出血：食道静脈と胃底静脈の破裂や出血は、門脈圧亢進症や上部消化管潰瘍からの出血によって引き起こされることが多いです。軽症の場合は黒い便が出ますが、重症の場合は大量の血を吐いたり、大量出血によるショック状態に陥ったりして、死亡率が高くなります。

3. 肝臓がんの破裂と出血：突然の肝臓と腹部の痛みとして現れることがあります。肝被膜が破裂しない場合は、肝被膜の下に出血が蓄積し、局所的な血腫を形成する可能性があります。カプセルが破裂すると、出血の大部分が重篤となり、多量の血性腹水が形成されます。患者は動悸、冷や汗、失神、低血圧などのショック症状を経験する場合があります。

4. 肝腎症候群：進行した肝がんの合併症であり、乏尿、大量の腹水、浮腫を特徴とします。この合併症は肝不全に続く二次的な腎機能障害です。

5. 感染症: 肝臓がんもよく見られる合併症です。免疫機能の低下や肝機能障害により感染症にかかりやすくなります。一般的な感染症は自然発生的な腹膜炎です。患者は発熱、腹痛、腹水の最近の悪化を示すことがあり、検査では白血球の増加、腹水の濁度、腹水中の白血球の増加が見られ、腹水培養では細菌が培養されることがあります。