原発性肝がんの原因は何ですか?

原発性肝がんの発生は、遺伝、環境、生理、外傷、病理など多くの要因に関連しています。具体的な原因としては、慢性肝炎ウイルス感染、長期飲酒、肝硬変などが挙げられます。予防と治療は、原因のコントロール、生活習慣の改善、医療介入から始める必要があります。

1. 遺伝的要因

原発性肝がんの患者の中には、特に特定の遺伝子変異に関連した家族性の遺伝的傾向がある人もいます。肝臓がんの家族歴がある場合は、病変を早期に発見するために、定期的な肝機能検査と超音波や CT などの画像検査が推奨されます。

2. 環境要因

アフラトキシンに汚染された環境に長期間さらされたり、汚染された食品を摂取したりすると、肝臓がんのリスクが高まる可能性があります。重金属を含む水を飲むと肝臓がんを引き起こす可能性もあります。カビの生えた食べ物を食べないようにし、安全な飲料水源を選ぶことが重要な予防策です。

3. 生理学的要因

B型肝炎やC型肝炎などの慢性肝炎ウイルス感染は、原発性肝がんの主な原因の1つです。ウイルス感染が持続すると肝細胞の損傷や炎症を引き起こし、最終的には肝臓がんを発症する可能性があります。 B型肝炎の予防接種とウイルス量の定期的なモニタリングが予防の鍵となります。

4. トラウマ

肝臓の外傷や手術により局所的な組織損傷が発生し、がんのリスクが高まる可能性があります。肝臓手術や外傷の履歴がある人は、肝機能の変化を監視するために定期的なフォローアップが必要です。

5. 病理学的要因

肝硬変は原発性肝癌の重要な病理学的根拠です。長期にわたる飲酒、脂肪肝、自己免疫性肝疾患などは、いずれも肝硬変につながり、肝臓がんへと進行する可能性があります。アルコール摂取量を制限し、低脂肪・高繊維食などの食生活を改善し、早歩きや水泳などの適度な運動を行うことで、病気の進行を遅らせることができます。

治療には薬物療法、手術、介入療法が含まれます。薬物治療では、ソラフェニブやレンバチニブなどの標的薬を使用できます。外科的治療には部分肝切除、肝移植などが含まれます。経動脈化学塞栓術（TACE）などの介入治療もよく使用される方法です。

原発性肝がんの予防と治療には、原因の抑制から生活習慣の改善、医療介入まで多角的なアプローチが必要であり、それぞれのステップが重要です。定期的な身体検査、早期発見、標準化された治療が生存率向上の鍵となります。