直腸がんの化学療法レジメン

直腸がんの化学療法レジメンには、主に 5-フルオロウラシルまたは 5-フルオロウラシルの改良製剤であるカペシタビンをベースにした古典的な化学療法レジメンが含まれます。古典的な化学療法レジメンには、カペシタビンとオキサリプラチンの併用、オキサリプラチンと 5-フルオロウラシルと葉酸カルシウムの併用、または 5-フルオロウラシルと葉酸カルシウムおよびイリノテカン放射線療法の併用などがあります。これら 3 つは古典的な化学療法レジメンです。分子標的治療薬の登場により、進行性大腸がんに対しては、5-フルオロウラシルやカペシタビンを基本とし、ベバシズマブやセトシリズマブと併用するなど、一般的に治療の選択肢は多様化しています。

1. 直腸がんの外科的治療後、リンパ節の転移状況に基づいて静脈内放射線治療の計画を立てる必要がある。一般的な化学療法レジメンには、フルオロウラシルと葉酸カルシウムが含まれます。遠隔転移が著しい場合や進行した大腸がんの場合はオキサリプラチンを併用することもあり、実際の投与方法は異なります。 5日ごとの注射を選択することも、3週間のポンプ注射を選択することもできます。

2. 以前の治療計画が失敗した場合、イリノテカンを、葉酸カルシウムとフルオロウラシルと組み合わせた静脈内放射線療法に置き換えることができます。イリノテカンは副作用、特に胃腸反応が比較的大きいため、治療期間中は肝臓や腎臓を養う薬の使用、胃腸粘膜を保護して吐き気を止める薬の使用に注意し、肝臓や腎臓の機能指標の変化を監視する必要があります。

3. 直腸がんの化学療法レジメンは、一般的にフルオロウラシルを主成分とする化学療法レジメンであり、例えばオキサリプラチンとフルオロウラシルを組み合わせた FOLFOX レジメンや、カペシタビンとフルオロウラシルを組み合わせたレジメンなどがあります。現在、より一般的に使用されている組み合わせは、オキサリプラチンとゼローダの併用であり、経口投与も可能です。病気が進行段階にある場合、遺伝子検査を放射線療法や標的薬物療法と組み合わせることで、患者の予後を改善することができます。