骨結核の病理と発症機序

骨結核は、誰にとっても聞き慣れない言葉ではないはずです。しかし、骨結核という病気を本当に理解している人はどれくらいいるでしょうか？現代医学では、骨や関節の結核は二次的な病変であると考えられています。原発性病変の 90% 以上は肺と骨膜に発生し、少数は胃腸結核またはリンパ節結核による二次性病変です。

結核菌が骨や関節に侵入すると、他の部位の結核病変と同様の局所病理変化が引き起こされ、滲出期、増殖期、乾酪期の3つの段階に分けられます。その後、治療が行われるかどうかに応じて、病変は縮小して治癒するか、または発達して拡大する可能性があります。

骨結核は主に肺結核に続発して発生します。しかし、肺結核の病歴がなく、潜在性結核感染症を患っている患者もいます。結核菌は主に肺で最初に発生します。肺に感染した後、血液を介して全身の多くの器官に広がり、骨格系、泌尿器系、消化器系などの結核を引き起こします。したがって、骨結核は単純な病変ではなく、全身性疾患の局所的な症状です。

骨結核の原因は、主に気力の低下と腱や骨の局所的な損傷です。伝統的な中国医学では、この病気は骨や関節に発生し、気、血、体液を消耗し、末期には体が痩せて気力が低下し、治癒が困難になるため、骨結核と呼ばれています。病気が膿に変わった後、それが他の場所に流れて冷膿瘍を形成する可能性があるからです。膿瘍が破れた後、膿とともに痰のような物質が出てくるので、痰とも呼ばれます。

骨結核の発症年齢

骨結核は小児および青年によく見られます。患者のほとんどは30歳未満です。最も高い発生率は10歳未満の学齢児童、特に3～5歳の児童に見られます。この病気は主に、重い負荷がかかり、活動的で、負担がかかりやすい骨や関節に発生します。結核が最もよく発生する部位は脊椎で、全結核症例の約半数を占め、次いで膝、股関節、肘、足首などの関節が続きます。手足、胸骨、肋骨、頭蓋骨などの骨が病気になることはほとんどありません。

以上の説明により、骨結核の病理と発症機序について、皆様はある程度理解していただけたと思います。理解は予防と治療の基礎です。したがって、骨結核の病理と発症機序を理解することは、骨結核の回復に役立つため、非常に重要です。