妊婦に腰椎椎間板ヘルニアが起こるのはなぜですか?

椎間板は隣接する 2 つの椎骨の間に位置し、内側部分と外側部分の 2 つの部分から構成されます。外側部分は線維輪で、リング状に配置された複数の層の線維性軟骨輪で構成されています。髄核を取り囲み、外側に突出するのを防ぎます。繊維は丈夫で弾力性があります。内側の部分は髄核で、衝撃を和らげる効果のある弾力性のあるゼリー状の物質です。成人では、椎間板が変性を起こします。線維輪の繊維が厚くなり、硝子体の変性が起こり、最終的に破裂し、椎間板が本来の弾力性を失い、本来の圧力に耐えられなくなります。過度の負担、突然の体位の変化、激しい動き、または激しい衝撃を受けると、線維輪が外側に膨らむことがあり、破裂した線維輪の亀裂を通して髄核も外側に突き出ることがあります。これを椎間板ヘルニアといいます。

妊娠中に腰椎椎間板ヘルニアが起こるのはなぜですか?

妊娠中は内分泌ホルモンが変化し、胎児の誕生に備えて妊婦の体のさまざまな靭帯が緩みます。このとき、腰関節の靭帯や筋膜が緩み、安定性が弱まります。妊娠中は子宮内の受精卵が徐々に数キロの胎児へと成長し、腰椎にかかる負担が増加し、その負担は継続します。このことから、腰の筋肉の疲労や捻挫があれば、腰椎椎間板ヘルニアが発生する可能性が非常に高くなります。

腰椎椎間板ヘルニアのある妊婦は、以下の点に特に注意する必要があります。

一般的な腰痛の場合、X 線検査が必要になることが多く、一部の治療は X 線透視モニタリング下で行う必要があります。

特殊な状況のため、X線検査を受ける妊婦は多くの注目を集めます。本質的に、X 線は人体の組織を透過し、物理的および化学的変化を引き起こす可能性のある電離放射線の一種です。人体の基本単位は細胞です。 X 線の作用により、細胞内でイオン化変化も起こる可能性があり、これを生物学的効果と呼びます。しかし、私たちが日常生活で行っているX線検査では、放射線量が非常に低く、人体への害はそれほど大きくありません。しかし、実験的研究により、胎児組織はX線に敏感であることがわかっています。 X 線は生物学的影響が大きく、回復能力が低いか、完全に回復できません。最も敏感な期間は受精後8～15週で、続いて16～25週です。安全のため、腰痛のある妊婦はレントゲン検査（写真やCT）を受けないように勧められています。代わりに超音波などの他の方法を試してください。交換できない場合は、胎児が成熟に近づき、X線の影響を受けにくい妊娠後期に交換することができます。

妊婦は腰痛に悩まされることが多いですが、これは腰椎椎間板ヘルニアとは区別する必要があります。前者の主な原因は人体の内分泌の変化です。卵巣はリラキシンを生成し、それが骨盤靭帯を緩めて妊娠と出産のニーズに適応します。同時に、腰の関節靭帯や筋膜の弾力性も低下し、負担がかかりやすくなります。さらに胎児とそれに付随する胎盤、羊水などが発達し続けることで、腰椎の前部にかかる負担が増加し、骨盤が前傾し、腰や背中の筋肉が緩んで疲労し、腰痛を引き起こします。このタイプの腰痛は基本的に生理的な反応であり、重大な器質的疾患ではありません。休息と療養により緩和され、出産後には完全に回復します。

腰痛は必ずしも腰椎椎間板ヘルニアによって引き起こされるわけではありません。妊婦は腰痛に悩まされることが多く、これは主に骨盤靭帯の弛緩によって引き起こされます。また、胎児が成長し続けると、腰椎にかかる負担が徐々に大きくなり、腰の筋肉が疲労して腰痛を引き起こすこともあります。このタイプの腰痛は生理的な反応であり、休息と体調管理によって緩和され、出産後には正常に戻ります。