乳がんの原因は何ですか?

乳がんについて何かご存知ですか？この病気がどのように起こるかご存知ですか?関連する知識を以下で見てみましょう。

（１）乳がんの原因：乳がんの原因は未だ完全には解明されておらず、確認されている要因の中には依然として議論の余地があるものもあります。ほとんどの学者は、閉経前および閉経後のエストロゲンが乳がんの発生を促進する明らかな要因であると考えています。臨床データの統計によると、乳がんの発症年齢は主に40歳から60歳の間で、その中でも45歳から49歳（閉経期）と60歳から64歳が最も一般的です。

1. 遺伝的要因

2. 直系家族に乳がんの病歴がある女性は、一般人口よりも乳がんになるリスクが 2 ～ 3 倍高くなります。

3. その他の乳房疾患

4. 年齢: 女性では、発生率は年齢とともに増加します。初潮前や20歳未満では稀ですが、20歳を過ぎると急激に増加します。45歳から50歳の間では高くなりますが、比較的横ばいです。発症率は閉経後も上昇し続け、70歳前後でピークに達します。死亡率も年齢とともに増加し、25歳を過ぎると徐々に増加し、老年期まで上昇傾向を維持します。

5. 初潮年齢: 初潮が 13 歳未満である女性の病気発症リスクは、初潮が 17 歳を超える女性の 2.2 倍です。

6. 初回妊娠年齢: 初回出産年齢が遅くなるにつれて、リスクは徐々に増加します。 35歳以上で出産した人は、出産歴のない人よりもリスクが高くなります。

7. 閉経年齢: 55 歳を超えて閉経を迎えた人は、45 歳未満で閉経を迎えた人に比べてリスクが高くなります。

8. 閉経後のエストロゲン補充：閉経期にエストロゲンを長期使用すると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。

9. 経口避妊薬

10. 食事：特に脂肪分の多い食事は乳がんのリスクを高める可能性があります。

11. 定期的にアルコールを飲む女性は、アルコールを飲まない女性よりも乳がんの発症率が高くなります。

12. 体重増加は閉経後女性の乳がんの重要な危険因子となる可能性がある。

（B）乳がんの病理学的種類：腫瘍細胞の分化の程度に応じて、低分化型と高分化型の2つのカテゴリに分類されます。

1. 高分化型乳がん：腫瘍細胞の分化度が高く、悪性度が低いのが特徴です。

① 乳管がん（乳管内がんとも呼ばれる）：まれで、中型および小型の乳管から発生します。切片には、非常に増殖している管状の組織が多数見られ、管腔は癌細胞で満たされており、中央の癌細胞は壊死を起こしている可能性があります。腫瘍の断面を見ると、細管に灰白色の半固体の顆粒物質が詰まっており、ニキビの内容物のように歯磨き粉のような物質が絞り出されることから、ニキビがんと呼ばれています。このタイプの癌は悪性度が低く、転移が遅いです。

② 腺癌：あまり一般的ではなく、肺胞または小さな乳管から発生します。がん細胞は腺構造に配列されます。臨床的特徴: 腫瘍はしばしば大きく、中程度の悪性度で、後期に転移します。

③ 湿疹様癌（パジェット乳頭病とも呼ばれる）：非常にまれで、乳頭の大きな乳管から発生します。がん細胞は空胞状で、乳首と乳輪の表皮の奥深くまで浸潤して発達します。臨床的特徴としては、乳首と乳輪の周囲の皮膚のかゆみや荒れ、または皮膚の肥厚や軽度のびらん、それに灰黄色のかさぶたが伴うことです。このタイプの癌は悪性度が低く、リンパ節転移が非常に遅くなります。

④ 乳頭癌（乳頭腺癌とも呼ばれる）：まれで、乳首近くの大きな乳管から発生します。乳管内乳頭腫の悪性化によっても引き起こされることがあります。このタイプの癌は経過が長く、腫瘍が大きく、時には嚢胞性変化を起こすことがあります。悪性度は低く、転移は遅くなります。

2. 低分化乳がん：細胞分化が低く、悪性度が高いのが特徴です。

①粘液癌（コロイド癌とも呼ばれる）：非常にまれ。腫瘍の断面はゼラチン状で半透明です。この切片では、癌細胞はそれほど多くなく、大量の粘液に囲まれていることがわかります。臨床的特徴は、腫瘍の成長が遅く、転移が遅いことです。

② びまん性癌（炎症性癌とも呼ばれる）：非常にまれです。切片には癌細胞の拡散した増殖が見られました。皮膚のリンパ管や毛細血管に大量の癌細胞が詰まって癌細胞塞栓を形成していた。細胞間の線維性間質はほとんどなく、明らかな浮腫と多数のリンパ球浸潤が認められました。このタイプの乳がんの臨床症状はかなり特殊です。主な特徴は、皮膚の明らかな浮腫であり、その色はほとんどが暗赤色です。腫瘍は急速に進行し、乳房全体に広がることがよくあります。触知できる明らかな局所的な腫瘤はありません。患部の乳房の皮膚が乾燥し、広範囲に鱗状になり、鎧のように厚くなることがあるため、鎧がんとも呼ばれます。このタイプのがんは若い女性によく見られます。非常に悪性度が高く、早期に広範囲に転移します。遠隔転移は初回診断時に発見されることが多いです。予後は極めて悪く、ほとんどの患者は短期間で死亡します。

③ 髄様癌：このタイプはあまり一般的ではありません。切片には、多数の癌細胞があり、それらは大きく、密集して、索状やシート状に分布していることが示されました。細胞間の線維性間質はほとんどありませんでした。臨床的特徴としては、大きなしこり、柔らかい質感、潰瘍になりやすいことが挙げられます。早期段階では悪性度が高く、転移が頻繁に起こります。

④スキルスがん：最も多く見られ、全体の約2/3を占めます。切片には癌細胞の数が少なく、サイズが小さく、紐状やシート状に配列しており、その間に繊維組織が多く見られます。臨床的特徴としては、硬い質感の小さなしこり、悪性度の高さ、早期転移などが挙げられます。

上記は、私たちが今日皆さんのために用意した乳がんに関する知識です。お役に立てれば幸いです。その他のご要望がございましたら、Feihua Health Network のオンライン コンサルティング専門家にご相談いただくこともできます。ご質問にはいつでもお答えいたします。 Feihua Health Network は常にあなたのそばにいて、あなたの健康問題を気遣っています。 Feihua Health Networkは皆様の健康を祈っております！

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