皮膚扁平上皮癌の診断と鑑別

皮膚扁平上皮癌の診断は難しくありません。通常、典型的な臨床症状と組織病理学的検査を組み合わせることで、明確な診断を下すことができます。抗プロケラチンおよび抗ケラチンモノクローナル抗体による免疫ペルオキシダーゼ染色、または電子顕微鏡による張力フィラメントの観察も診断に役立ちます。

この病気は、ケラトアカントーマ、基底細胞上皮腫、その他の悪性皮膚腫瘍と区別する必要があります。鑑別診断は、多くの場合、早期の生検と組織病理学的検査に依存します。皮膚のグレード I の扁平上皮癌は、偽癌性増殖症やケラトアカントーマなどの疾患と区別する必要があります。グレード II およびグレード III の扁平上皮癌の診断は比較的容易です。グレード IV の扁平上皮癌は、紡錘細胞肉腫および無色素性悪性黒色腫と区別する必要があります。

ケラトアカントーマの病変は、中央に臍状の外皮を持つ硬いドーム状の結節として現れます。成長が早く、数か月後には自然に消える病変もあります。組織病理学的特徴は、表皮腫、表面に開いた中央の角質化した塊、クレーターに似ており、クレーターの周囲の表皮境界が唇のように突出し、淡い好酸性の細胞質を持つ大きな扁平上皮細胞が真皮まで伸びているが真皮まで落ち込んでいないことです。