皮膚癌の悪性黒色腫の病理学的分類

悪性黒色腫は非常に悪性度の高い皮膚がんです。その病理学的症状には、表皮と真皮に多数の分散または入れ子になった黒色腫細胞が含まれ、それらは水平または垂直に広がり、真皮と皮下組織の深部まで広がります。病理学的症状に応じて、以下の段階に分類されます。

1. 浸潤深度による分類

悪性黒色腫は浸潤の深さに応じて5つのグレードに分けられ、グレードが高くなるほど予後は悪くなります。グレード I: 腫瘍細胞が基底膜上の表皮に限定されている。グレード II: 腫瘍細胞が基底膜を突破し、真皮乳頭層に侵入します。グレード III: 腫瘍細胞が真皮乳頭層を満たし、さらに下方に浸潤しますが、真皮網状層には達しません。グレード IV: 腫瘍細胞が真皮網状層に侵入している。グレード V: 腫瘍細胞が真皮網状層を通過して皮下脂肪層に侵入しています。

2. 垂直厚さ等級分け

メラノーマは、接眼ミクロメーターで測定されたメラノーマの最も厚い部分の厚さ（顆粒層からメラノーマの最も深い部分までの厚さ）に応じて5つのグレードに分類されます。黒色腫が厚くなるほど、予後は悪くなります。レベル I: 厚さ ≤ 0.75MM;レベル II: 厚さ 0.76 ～ 1.50MM。レベル III: 厚さ 1.51 ～ 3.00MM。レベル IV: 厚さ 3.01 ～ 4.50MM。レベル V: 厚さ > 4.50MM。この顕微鏡的分類法は後に広く使用され、予後を判断する上で非常に価値があることが証明されました。