子宮頸がんの手術は進行度に応じて選択するべきである

社会の進歩に伴い、子宮頸がんの治療法はますます多様化していますが、子宮頸がんの治療には依然として外科的切除が好まれる方法です。現在、多くの外科手術の方法があります。段階によって、採用される切除方法も異なり、選択の基準として使用できます。

（１）子宮頸癌（原発性）:出産を希望する若い女性は、リープ式電気けいれん円錐切除術またはナイフ円錐切除術を受けることができます。子供を産むことを望まない人は筋膜外子宮摘出術を受けることができます。

（２）ステージIA1：亜広汎子宮全摘出術若い患者は卵巣を温存することができます。骨盤リンパ節を切除する必要はありません。生殖能力の温存を強く希望する若い女性には、コールドナイフ円錐生検を実施することができます。

（３）ステージIA2：亜広汎子宮全摘出術＋骨盤リンパ節郭清。生殖能力の温存を強く希望する若い患者は、根治的子宮頸部切除術＋腹腔鏡下リンパ節郭清術を選択できます。

（4）ステージIB-IIA：広汎子宮全摘出術と骨盤リンパ節郭清。若い患者の場合、術後の骨盤放射線療法中に卵巣機能に損傷が生じないように、両側または片側の卵巣を温存し、へその2本指上の外側腹壁に再配置することができます。直径が 4cm を超える局所子宮頸がん病変を持つ患者は、手術前に腫瘍の切除を受けることができます。合併症や年齢的な要因により手術に耐えられない患者は、全コースの放射線治療を選択できます。

もちろん、ステージング以外にも、患者さん自身の状態や患者さんの希望などによって、具体的な治療法は人によって異なります。