強直性脊椎炎患者に対する外科的治療の適応

45歳の朱さんは半年前から臀部と腰に激しい痛みを感じ始め、時々その痛みが周囲に広がることもあった。最初は片側の痛みが断続的でしたが、数か月後には両側の痛みが継続するようになりました。今では、仙腸関節から腰椎、胸椎、頸椎に転移し、彼女の日常の仕事や生活に深刻な影響を及ぼしています。彼女は検査のために病院に行き、強直性脊椎炎と診断されました。医師は朱さんの状態を考慮して外科的治療を勧めた。

強直性脊椎炎は、主に脊椎と仙腸関節に影響を及ぼし、脊椎の硬直や運動障害を引き起こす障害疾患です。目、肺、心臓血管系、腎臓など複数の臓器にさまざまな程度の損傷が生じる可能性もあります。強直性脊椎炎の治療は、一般的に病気のコントロールに重点が置かれます。病気が日常の仕事や生活に深刻な影響を及ぼす場合は、外科的治療を検討する必要があります。

患者が以下の症状を経験した場合、早めに整形外科を受診し、手術治療を受けるかどうかを決める必要があります。

1. 膝関節の腫れや痛み、関節液貯留、さらには可動域制限が再発し、体系的な保存的治療を行っても効果がなく、明らかな症状がある場合。

2. 股関節の痛みが進行し悪化し、可動性が制限され、保存的治療が無効で、症状が悪化する。

3. 股関節の重度の運動制限、あるいは線維性強直または骨強直。

4. 股関節の変形

5. 重度の脊柱後弯変形、脊椎病変は安定している。