慢性卵管炎の典型的な症状は何ですか？

慢性卵管炎の典型的な症状は何ですか?

1. 腹痛：下腹部の痛みには程度の差があり、主に隠れた不快感、背中や仙骨の痛み、腫れ、落下感などがあり、疲労によって悪化することが多い。骨盤癒着により、膀胱や直腸が満たされたり空になったりしたときに痛みが生じたり、頻尿、尿意切迫感、重苦しさなど、膀胱や直腸の炎症によるその他の症状が現れることがあります。

2. 月経不順: 頻繁な月経や月経過多は最も一般的な症状であり、骨盤内の鬱血や卵巣機能不全が原因である可能性があります。子宮線維症につながる慢性炎症、子宮の不完全な回復、または子宮の異常な位置につながる癒着は、月経過多につながる可能性があります。

3. 不妊症：卵管自体が損傷し、閉塞を引き起こして不妊症につながるため、続発性不妊症の方が一般的です。

4. 月経困難症：骨盤内の鬱血により血液が滞り月経困難症を引き起こします。腹痛は通常月経の1週間前に起こります。月経が近づくにつれて痛みは強くなり、月経が始まるまで続きます。

5. 腹部検査：両側の下腹部に軽度の圧痛がある以外、他の陽性所見はまれです。

6. 婦人科検査：子宮頸部は侵食され、反転し、粘液膿性の帯下が認められる。子宮はしばしば後方に傾いたり曲がったりしますが、動きは比較的正常です。子宮頸部や子宮を動かすと通常は痛みを伴います。軽症の場合は、両側の付属器の太くなったひも状の卵管のみに触れます。重症の場合は、骨盤腔の両側または子宮の後側に、大きさの異なる不規則な固定した塊が触れられ、圧痛が強くなります。壁が厚く癒着している場合、重度の嚢胞は膿瘍であることが多いです。一方、壁が薄く、張力が高く、動きがある場合、嚢胞は卵管液であることが多いです。

7. その他：おりものの増加、性交痛、胃腸障害、疲労、陣痛障害または陣痛の焦り、精神症状、うつ病など。