子宮頸がんの放射線治療の禁忌

放射線療法は子宮頸がんの治療によく用いられ、外部照射と腔内照射が含まれます。初期段階では、局所病変の制御を目的として、腔内放射線療法が主な治療であり、外部放射線照射が補助的に行われます。中期段階では、治療は半分は内部から、半分は外部から行われます。末期段階では、骨盤リンパ節と頸部周囲の組織の病変を治療するために、外部照射が主な治療であり、腔内放射線療法が補助的に行われます。

放射線療法は子宮頸がんのどの段階でも行うことができますが、すべての人に適しているわけではありません。放射線療法は癌細胞組織を死滅させますが、正常な組織も損傷し、毒性の副作用を引き起こす可能性があります。研究データによれば、従来の放射線照射を45～50 Gy行うと、患者はグレード3または4の合併症を発症し、発生率は4%～15%となります。患者の 40% は放射線治療後に長期にわたる慢性下痢を発症します。

以下の疾患の患者は化学療法を受けるべきではありません。

1. 骨髄抑制、末梢血白血球総数<3×109/L、血小板<70×109/L。

2. 腫瘍

3. 急性または亜急性骨盤内炎症性疾患。

4. 急性肝炎、精神病エピソード、または重篤な制御不能な心血管疾患を患っている患者。

5. 子宮頸がんと卵巣腫瘍を併発している患者の場合、まず卵巣腫瘍を切除し、その後放射線治療を行う必要があります。

ヒント:閉経前の女性の場合、放射線治療後に卵巣機能が損なわれ、これらの患者は放射線治療後に特定の合併症も経験するため、治療前に十分に理解しておく必要があります。