軽度の腎結石の患者は、最初から外科的治療を受ける必要はありません。まず保存的治療によって結石を排出し、治癒の目的を達成することができます。多くの患者は何らかの薬を服用することで結石を排出することができます。ただし、薬を服用している間は水をたくさん飲むことを忘れないでください。これも非常に重要で、大量の尿とともに結石を体外に排出することで結石が大きくなるのを防ぐことができます。 まず症状を治療してください。疝痛発作中に鎮痛剤を使用した場合、同時感染または閉塞が見つかったときは、具体的な状況に応じてまず感染を制御する必要があります。必要に応じて、尿管カテーテル挿入または腎盂造設術を実施し、スムーズな尿の排出を確保して感染を抑制し、腎機能障害を予防する必要があります。同時に、私たちは病気の原因を積極的に探し、さまざまな要素と原因に応じて治療と予防の計画を立て、問題を根本的に解決し、結石の再発を防ぐよう努めます。 1. 一般的な治療 (1)水をたくさん飲むと、大量の尿とともに小さな結石を押し出して排出しやすくなります。尿量の増加は感染症の抑制にも役立ちます。 (2)食生活を調整する食事内容は結石の種類と尿の pH 値に応じて決定する必要があります。シュウ酸カルシウム結石の患者は、シュウ酸を多く含む食事を避け、ほうれん草、ビート、トマト、ナッツ、ココア、チョコレートなどの食品の摂取を制限する必要があります。特発性高カルシウム尿症の患者はカルシウム摂取を制限する必要があります。減塩食を摂り、ナトリウムの摂取量を制限してください。尿酸値が高い人は、プリンの少ない食事を摂り、動物の内臓を食べるのを避け、魚やコーヒーの摂取を控えるべきです。 (3)誘発原因を取り除く病理学的要因によって引き起こされる尿路結石の場合、原疾患も積極的に治療する必要があります。結石形成の原因を積極的に治療し、結石の形成と再発を予防します。 2. 対症療法 (1)抗けいれん・鎮痛作用のあるM型コリン受容体遮断薬は尿管平滑筋を弛緩させ、けいれんを和らげる。プロゲステロンの筋肉内注射は平滑筋の収縮を抑制し、けいれんを和らげ、鎮痛や結石除去に一定の効果があります。カルシウム拮抗薬ニフェジピンは腎疝痛の緩和に一定の効果があります。アルファ受容体遮断薬は、尿管平滑筋のけいれんを軽減し、腎疝痛を治療するのに一定の効果があります。 (2)感染を抑制する。結石による尿路閉塞は感染を起こしやすく、感染した尿中にリン酸マグネシウムアンモニウム結石が形成されることがよくあります。この悪循環が症状を悪化させます。閉塞を緩和するために積極的に結石を除去することに加えて、尿路感染症を抑制または予防するために抗生物質を使用する必要があります。 (3)血尿を除去するために、肉眼で血尿が明らかな場合には、ヒドロキシベンジルアミンまたはトラネキサム酸を使用することができる。 |
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