鼻咽頭癌に対する放射線治療の副作用とその治療

鼻咽頭癌のほとんどは低分化扁平上皮癌であり、放射線治療に対して比較的感受性が高い。しかし、治療過程ではいくつかの副作用は避けられません。以下では、放射線治療の副作用とその対処法について簡単に紹介します。

1. 口の渇き

鼻咽頭癌に対する従来の放射線治療では、照射野に耳下腺組織の大部分が含まれます。 1～2回の照射後、患者は耳下腺領域の腫れと痛みを感じ、口を開けにくくなります。これは、耳下腺の局所的な鬱血と浮腫、および唾液腺の排泄不良によって引き起こされます。放射線治療を継続すると口渇が悪化し、放射線治療から 1 年後に口渇がわずかに改善した患者もいました。解決策は、新しい放射線治療装置を使用し、放射線治療技術を向上させることです。

2. 口腔および咽頭粘膜の急性放射線反応

20～30 Gyの放射線治療を行うと、患者は口腔または咽頭の痛みや嚥下困難を経験します。放射線治療の線量が増加するにつれて、症状は悪化し続けます。患者が耐えられるのであれば、放射線治療を中断する必要はありません。高ビタミン、高タンパク質の食事を与え、口腔衛生を維持することができます。患者の反応が特に重篤な場合は、放射線治療は中止され、輸液補助療法、抗生物質、ホルモンが投与されることがあります。

3. 放射線皮膚反応

照射された部分の皮膚は赤くなり、その後茶色くなり、さらには剥がれ落ちることもあります。このとき、照射部位の皮膚を強くこすらないでください。新しい皮膚が成長した後、古い皮膚は自然に剥がれ落ちます。強く引き剥がさないでください。水疱や潰瘍などの湿潤性皮膚反応が起こった場合は、放射線治療を中止し、局所の皮膚を乾燥した清潔な状態に保ち、抗炎症薬を外用する必要があります。アルコールやヨウ素などの刺激性のある消毒剤の使用は避けてください。