膀胱がんに対する低侵襲経尿道手術

膀胱がんに対する低侵襲手術とは、経尿道的腫瘍切除術を指し、病気の制御と膀胱の温存という目的を達成することができます。主に経尿道的膀胱腫瘍切除術と経尿道的膀胱腫瘍レーザー手術が含まれます。悪性度が比較的低く、腫瘍が小さく限局性で、膀胱筋への浸潤がない非筋層浸潤性膀胱がんに適しています。

1. 経尿道的膀胱腫瘍切除術

経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）は、非筋層浸潤性膀胱がんの伝統的な治療法です。経尿道的膀胱腫瘍切除術には 2 つの目的があります。1 つは肉眼で見える腫瘍をすべて除去すること、もう 1 つは病理学的グレードとステージ分類のために組織を除去することです。 TUR-BT では、正常な膀胱壁筋層が露出するまで腫瘍を完全に除去する必要があります。腫瘍を切除した後は、病理学的ステージの判定と次の治療計画の決定を容易にするために、基礎組織生検が推奨されます。

2. 経尿道的レーザー膀胱腫瘍手術

膀胱腫瘍に対する経尿道レーザー手術は、近年開発された、主にグリーンレーザーとホルミウムレーザーを用いた膀胱腫瘍の新しい治療法です。レーザー手術では出血を止めるために蒸発または凝固させることができます。臨床概要によると、レーザー手術の腫瘍再発率は経尿道的電気切除術よりも低いことが示されています。経尿道的電気切除術による閉鎖神経反射や膀胱穿孔などの合併症がなく、手術安全性が高いという利点があります。病理診断のため、レーザー手術の前に腫瘍生検が必要です。