骨がんの典型的なX線所見

前後および側面のX線検査は骨がんの最も重要な診断方法の1つであり、骨と軟部組織の基本病変を反映することができます。骨に生じる腫瘍の破壊は、骨溶解性、骨芽性、またはその両方の混合型である可能性があります。一部の骨腫瘍の反応性骨では骨沈着が見られることがあり、臨床的には骨腫と呼ばれます。

骨がんは急速に増殖し、病巣は不規則で密度が不均一、境界が不明瞭になることが多いです。骨の破壊部分は不規則で、虫食い状またはふるい状の外観を呈します。骨膜が腫瘍によって持ち上がると、骨膜の下に新しい骨が形成される可能性があります。 X 線写真で見られるこの三角形の骨膜反応影はコッドマン三角と呼ばれ、骨肉腫でより一般的に見られます。骨膜の隆起が段階的に起こると、同心円状または層状の骨沈着物が形成されることがあり、これは X 線でタマネギの皮現象として現れ、ユーイング肉腫でより一般的です。腫瘍が急速に成長して骨皮質の範囲を超え、血管が入り込むと、腫瘍骨と反応骨が放射状の血管に沿って沈着し、あたかも太陽光にさらされたかのように見えます。しかし、急速に増殖する骨がんの中には骨に反応しないものもあります。 X 線検査では、骨溶解性欠損、骨破壊、病的骨折が見られます。