浸潤性乳がんに対する化学療法補助治療

乳がんは化学療法が最も効果的な固形腫瘍の一つであり、化学療法は治療全体において重要な役割を果たします。多数の臨床症例の観察により、浸潤性乳がんの手術後の補助化学療法によって生存率が向上することが証明されています。リンパ節転移を伴う浸潤性乳がんは、補助化学療法の使用の適応となります。補助化学療法は一定の用量に達する必要があり、無症状の転移を殺すという目的を達成するために化学療法の期間は通常約半年続きます。

一般的に使用される補助化学療法レジメンは、シクロホスファミド (C)、メトトレキサート (M)、フルオロウラシル (F) の 3 つの薬剤を使用する CMF レジメンです。患者の状態に応じて、手術後1週間以内に投薬を開始できます。 CとFの投与量は400 mg/m2、Mは20 mg/m2です。 1 コースの治療として、1 日目と 8 日目に 1 回静脈内投与し、これを 4 週間ごとに 6 コース繰り返します。ドキソルビシンの効果が他の抗癌剤よりも優れているため、低分化腫瘍や進行期の患者には CAF（シクロホスファミド、ドキソルビシン、フルオロウラシル）療法を使用することができます。 C および F の用量は 400 mg/m2 で、1 日目と 8 日目に静脈内投与され、A の用量は 40 mg/m2 で、1 日目に静脈内投与され、4 週間ごとに合計 8 コース繰り返されます。

明らかな骨髄抑制のない浸潤性乳がん患者のみが補助化学療法を受けることができ、化学療法中は肝臓と腎臓の機能を定期的に検査する必要があることに留意する価値があります。各化学療法の前に白血球数をチェックする必要があります。白血球数が3×109/L未満の場合は、投薬間隔を延長する必要があります。