肝血管腫の症状は何ですか?

私たちの周りにも肝血管腫の患者さんが何人かいます。病気にかかった後、初期症状は明らかではなく、病気が悪化するまで発見されませんでした。この時はちょっと遅かったです。専門家によると、肝血管腫が大きくなると、患者の肝臓部分に腫れや痛みが生じる可能性があるため、この病気についてさらに学ぶ必要があるという。肝血管腫の症状について詳しくご紹介します。

専門家によると、肝血管腫は肝臓の良性腫瘍であり、最も一般的には海綿状血管潰瘍の形で発症します。病理学的には、腫瘍の質感は柔らかく、断面は蜂蜜状で、内部は血液で満たされ、圧縮可能でスポンジのように見えるため、海綿状血管腫とも呼ばれます。どの年齢でも発症する可能性がありますが、症状は成人、特に女性に現れることが多いです。この病気はゆっくりと進行し、その経過は数年から数十年に及び、腫瘍の大きさも様々です。

肝血管腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどは成人に見られ、30～60歳に多く、男性よりも女性に多く見られます。血管腫は1つだけの場合もあれば、複数の血管腫が同時に存在する場合もあります。肝臓の左葉と右葉の両方に発生する可能性がありますが、右葉に発生する場合の方が一般的です。初期の患者は一般的に無症状ですが、後に腫瘍の成長により肝臓の肥大、腫瘤、圧迫症状が現れます。診断は主にB超音波、造影CT、造影MRI、放射性核種スキャン、肝動脈造影検査に基づいて行われます。

小さな肝血管腫は、B 超音波検査中に偶然発見されることがよくあります。腫瘍が成長し続けなければ、自覚症状が現れないことが多く、一般的に健康への影響もほとんどありません。血管腫が4cm以上に成長すると、患者は腹部不快感、食欲不振、消化不良などの症状を経験する可能性が高くなります。また、肝被膜の牽引を引き起こし、右上腹部と背中の膨満感や痛みを引き起こすこともあります。血管腫によって引き起こされる腹部の不快感や膨満感の症状は、患者が激しい運動をしたり、大量に食べたり飲んだりした後により顕著になることが多いです。疲労や睡眠不足も症状を悪化させる可能性があります。

肝血管腫が小さい場合、通常は隣接する肝臓臓器を圧迫することはありません。腫瘍が大きくなると、隣接する肝臓の臓器を圧迫して押し出し、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。下部食道、胃、十二指腸を圧迫すると、嚥下困難、腹部膨満、腹痛、げっぷなどの症状が起こることがあります。肝臓と胆管の圧迫は胆嚢液貯留と閉塞性黄疸を引き起こす可能性があり、門脈の圧迫は門脈圧亢進症を引き起こす可能性があり、下大静脈の圧迫は腹水を引き起こし、妊婦の出産に影響を与える可能性があります。

肝血管腫が大きくなると、周囲の臓器を圧迫したり押し出したりして、さまざまな症状を引き起こします。下部食道、胃、十二指腸に圧迫が起こると、嚥下困難、腹部膨満、腹痛、げっぷなどの症状が起こることがあります。肝臓と胆管の圧迫により胆嚢液貯留や閉塞性黄疸を引き起こす可能性があります。門脈の圧迫は門脈圧亢進症を引き起こし、下大静脈の圧迫は腹水を引き起こす可能性があります。拡大した血管腫は、内部の圧力や外部からの力（圧迫、衝撃、拮抗運動など）により血管が破裂し、肝臓に大量出血を起こして死に至ることがあります。肝血管腫は長期間治療しないと量的腫瘍から質的腫瘍に変化し、生命を脅かす悪性腫瘍に変化する恐れがあります。